循证护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果
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【摘要】 目的 研究循证护理用于神经根型颈椎病患者临床护理中的应用效果。方法 90例神经根型颈椎病患者， 按照随机数字表法分为实验组和对照组， 每组45例。实验组采用循证护理干预， 对照组采用常规护理干预。观察比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果 经护理后， 实验组的护理总有效率为97.78%（44/45）， 明显高于对照组的84.44%（38/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.939， P=0.026<0.05）。实验组护理满意度为97.78%（44/45）， 明显高于对照组的80.00%（36/45）， 差异有统计学意义（χ2=7.200， P=0.007<0.05）。结论 循证护理用于神经根型颈椎病患者临床护理中的效果显著， 可显著提升临床护理效果及患者护理满意度， 值得临床推广应用。
【关键词】 神经根型颈椎病;循证护理;护理效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.094
作者单位：110044 沈阳市骨科医院软伤科
神经根型颈椎病是临床常见的颈椎病之一， 具有发病慢、患病率高、病程长、易反复等特点， 临床表现为颈肩部酸胀麻木、上肢肌力减弱或腱反射异常等症状[1]， 严重影响患者生理和心理， 因此在颈椎病患者治疗过程中实施有效护理干预具有重要意义[2]。本文选取45例神经根型颈椎病患者实施循证护理干预措施， 取得了满意的效果， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月在本院接受诊疗的90例神经根型颈椎病患者作为研究对象。所有患者均经临床确诊为神经根型颈椎病并了解本次研究， 且已簽署知情同意书， 无合并心、肝等严重疾病或者恶性肿瘤疾病者。将患者按照随机数字表法分为实验组和对照组， 每组45例。实验组患者中， 男23例， 女22例;年龄26～65岁， 平均年龄（40.12±8.45）岁;病程3个月～8年， 平均病程（3.14±1.66）年。对照组患者中， 男21例， 女24例;年龄27～68岁， 平均年龄（41.13±9.52）岁;病程3个月～8年， 平均病程（3.28±1.62）年。 两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者均给予常规护理干预。实验组患者均给予循证护理干预， 具体内容如下。
1. 2. 1 提出问题 首先， 提出“神经根型颈椎病的有效护理措施有哪些”、“神经根型颈椎病患者的临床表现有哪些症状体征”等问题。
1. 2. 2 寻找证据 设定关键词“神经根型颈椎病”、“护理”， 并在知网、万方、维普等资料库内进行搜索， 寻找相关参考文献， 分析评价其有用性及可行性， 进而选出有效文献。
1. 2. 3 循证实施 ①心理护理：受疾病影响， 患者在治疗过程中易出现紧张、焦虑等不良情绪， 加上该疾病给患者身体带来的疼痛， 导致负面情绪加重， 因此， 护理人员应考虑患者实际病情采取针对性且合理的心理干预， 向患者强调疾病恢复过程中积极心态的重要性， 促使患者学会自我调节不良心态。②健康教育：经临床调查得知， 神经根型颈椎病患者普遍对疾病认知度较差， 因此在患者住院治疗过程中应对其进行健康宣教。告知患者应适当进行颈部运动， 尽量避免长时间伏案工作。此外， 还应告知患者注意加强颈部保暖， 如必要可用温水进行颈部清洗， 有助于颈部血液循环。③疼痛护理：神经根型颈椎病带来的疼痛对患者的身心健康造成了极大影响， 因此在治疗过程中应向患者详细讲解疼痛原因， 告知疼痛是正常现象， 不必过于担忧， 可通过播放电视或音乐来转移患者的注意力， 同时， 可遵医嘱给予患一些镇痛药物， 确保患者有良好的睡眠质量。④牵引治疗：牵引疗法可有效治疗神经根型颈椎病， 为提高患者治疗依从性， 护理人员应给予患者详细讲解牵引治疗的作用及要点， 并指导患者选择正确的体位， 嘱咐患者在治疗期间注意放松全身肌肉， 以期达到最佳的治疗效果。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的护理效果及护理满意度。疗效判定标准：显效：患者症状消失， 颈部恢复自由运动， 生活及工作不受影响;有效：患者症状较干预前取得明显改善， 颈部活动范围增大， 生活及工作恢复正常;无效：患者症状、颈部活动范围较干预前无明显改善， 仍对生活及工作造成影响。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用本院自行设计的护理满意度问卷评估患者的护理满意度， 满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个等级， 护理满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理效果比较 经护理后， 实验组的护理总有效率为97.78%（44/45）， 明显高于对照组的84.44%（38/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.939， P=0.026<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度比较 实验组护理满意度为97.78%（44/45）， 明显高于对照组的80.00%（36/45）， 差异有统计学意义（χ2=7.200， P=0.007<0.05）。见表2。
3 讨论
近年来， 循证医学在临床上取得了广泛应用， 循证护理模式逐渐成为临床研究的重点， 循证护理通过收集相关证据和系统评价， 整合和提取有益的信息并形成系统化的建议， 充分结合患者的实际病情情况制定针对性且合理的护理方案[3， 4]。 与传统经验护理模式相比较， 循证护理是一种以科学研究结果为基础护理理论的新型护理模式， 使临床护理工作有据可循， 有证可依， 从而可有效避免临床护理过程中的主观性和盲目性[5， 6]。 颈椎病是指颈椎间盘出现退行性病变或椎间关节出现继发性病变， 进而刺激或压迫到患者脊髓、神经或血管等引发的综合性病变[7， 8]。本文对实验组神经根型颈椎病患者实施了循证护理干预取得了显著效果。结果显示， 经护理后， 实验组的护理总有效率为97.78%（44/45）， 明显高于对照组的84.44%（38/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.939， P=0.026<0.05）。实验组护理满意度为97.78%（44/45）， 明显高于对照组的80.00%（36/45）， 差异有统计学意义（χ2=7.200， P=0.007<0.05）。
综上所述， 循证护理用于神经根型颈椎病患者临床护理中的效果显著， 可显著提升临床护理效果及患者护理满意度， 值得临床推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2018-09-17]
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