头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并感染患者的疗效观察及对肺功能的影响
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的 观察头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并感染患者的疗效及对肺功能的影响。方法 103例肺气肿合并感染患者， 按治疗方式不同分为实验组（53例）和常规组（50例）。常规组患者单用头孢呋辛钠进行治疗， 实验组患者采用头孢呋辛钠联合清开灵注射液进行治疗。比较两组治疗效果、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）]、肺部炎症消失时间及体温恢复正常时间。结果 实验组中Ⅰ级33例， Ⅱ级17例， Ⅲ级3例， 临床有效率为94.34%;常规组Ⅰ级15例， Ⅱ级17例， Ⅲ级18例， 临床有效率为64.00%;实验组临床有效率高于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 实验组FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为（1.56±0.33）L、（70.15±6.95）%、（4.61±0.26）L/s， 常规组分别为（1.18±0.12）L、（53.25±4.59）%、（4.09±0.56）L/s;实验组FEV1、FEV1/FVC、PEF优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组肺部炎症消失时间为（9.25± 1.23）h， 体温恢复正常时间为（3.25±1.02）h， 明显短于常规组的（15.66±1.02）、（7.54±1.23）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗肺气肿合并感染采用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗方案效果更好。
【关键词】 头孢呋辛钠;清开灵注射液;肺气肿;合并感染;肺功能
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.048
肺气肿为呼吸内科常见疾病， 多发于50～60岁以上的中老年人， 当今生态环境恶化， 除吸烟和感染外， 大气污染也逐渐成为致病因素之一。因老年人对疾病抵抗力较弱， 当肺气肿病情加重时， 易合并肺部感染。本次研究针对肺气肿合并感染选取2017年12月～2018年9月本院呼吸科收治的103例肺气肿合并感染患者， 进一步讨论头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗肺气肿合并感染患者的疗效及对肺功能的影响， 研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年12月～2018年9月本院呼吸科收治的103例肺气肿合并感染患者， 按治疗方式不同分为实验组（53例）和常规组（50例）。实验组中男24例， 女29例， 平均年龄（62.10±3.44）岁;平均病程（6.01±1.23）年。常规组中男27例， 女23例;平均年龄（61.55±4.36）岁;平均病程（5.83±1.99）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。诊断标准：①患者胸廓明显扩张， 呈桶状胸;②肋间隙增宽， 出现悬垂性心脏;③患者痰液分泌异常， 出现发热体征。纳入标准：①与肺气肿合并肺部感染诊断标准相符的患者;②患者无其他重大疾病;③患者无相关的家族遗传病史。排除标准：①对本次治疗所用药物有过敏史患者;②患有恶性肿瘤或有精神方面疾病的患者; ③病情加重需要调整治疗方案患者;④本次临床研究前15 d内接受过其他同一类型治疗的患者。
1. 2 方法
1. 2. 1 常规组 患者单用头孢呋辛钠（深圳致君制药有限公司， 国药准字H20010775）进行治疗， 采用1.5 g注射用头孢呋辛钠与100 ml生理盐水（浓度为0.9%）混合后静脉滴注， 2次/d， 14 d为1个疗程， 期间给予抗感染、化痰以及解痉平喘等常规治疗。
1. 2. 2 实验组 患者采用头孢呋辛钠联合清开灵注射液（河北神威药业有限公司， 国药准字Z13020880）进行治疗。头孢呋辛钠用法同对照组;清开灵注射液1支与 5%葡萄糖注射液500 ml混合静脉滴注， 2次/d， 14 d为1个疗程， 期间持续抗感染、化痰及解痉平喘等治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果、肺功能指标及肺部炎症消失时间、体温恢复正常时间。将治疗效果分为3级：Ⅰ级：临床症状基本消失， 预后良好;Ⅱ级：临床症状部分缓解;Ⅲ级：临床症状没有变化， 甚有恶化的趋势。有效率=（Ⅰ级+Ⅱ级）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组中Ⅰ级33例， Ⅱ级 17例， Ⅲ级3例， 临床有效率为94.34%;常规组Ⅰ级15例， Ⅱ级17例， Ⅲ级18例， 临床有效率为64.00%;实验组临床有效率高于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组肺功能指标比较 治疗后， 实验组FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为（1.56±0.33）L、（70.15±6.95）%、（4.61± 0.26）L/s， 常规组分别为（1.18±0.12）L、（53.25±4.59）%、（4.09± 0.56）L/s;实验组FEV1、FEV1/FVC、PEF优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组肺部炎症消失时间及体温恢复正常时间比较 实验组肺部炎症消失时间为（9.25±1.23）h， 体温恢复正常时间为（3.25±1.02）h， 明显短于常规组的（15.66±1.02）、（7.54±1.23）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
肺气肿的发病在起病初期不严重， 随疾病的演变转归， 气短、上腹胀满、呼吸窘迫等症状相继出现[1]。老年人尤为多发， 随免疫力的下降， 疾病后期极易合并肺部感染。此病可出现体温异常增高、痰液分泌异常等典型症状。多数肺气肿合并感染者支气管功能减退， 有伏痰积累， 大量痰液逐渐累积于气管， 不易排出， 易诱发细菌感染， 肺部炎症不易消退。传统方法是应用抗生素类药物进行治疗， 病毒极易产生抗药性[2]。临床治疗肺气肿合并肺部感染的手段主要依靠头孢呋辛钠。头孢呋辛钠是一种可杀菌、抗菌的头孢菌素类药物， 消炎作用强， 是抗菌广谱的杀菌性头孢菌类抗生素[3]。 但单用头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染疗效往往不尽如人意。现阶段临床上开始转向中西医结合的方法。清开灵注射液为中成药制剂， 内含多种清热解毒类中药， 其中的板藍根、金银花清热解毒消炎效果尤为突出， 且副作用小， 见效快， 有着清热解毒、化痰通络之效， 针对上呼吸道感染、肺炎有着较好的疗效[4]。故加用清开灵注射液共同治疗肺气肿合并感染在临床上逐渐开始推广应用。本次研究对比了两种不同的治疗肺气肿合并肺部感染的治疗方法， 研究结果显示， 实验组中Ⅰ级33例， Ⅱ级17例， Ⅲ级3例， 临床有效率为94.34%;常规组Ⅰ级15例， Ⅱ级17例， Ⅲ级18例， 临床有效率为64.00%;实验组临床有效率高于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后实验组FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为（1.56±0.33）L、（70.15±6.95）%、（4.61±0.26）L/s， 常规组分别为（1.18±0.12）L、（53.25±4.59）%、（4.09±0.56）L/s;实 验组FEV1、FEV1/FVC、PEF优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组肺部炎症消失时间为（9.25±1.23）h， 体温恢复正常时间为（3.25±1.02）h， 明显短于常规组的（15.66± 1.02）、（7.54±1.23）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 治疗肺气肿合并感染采用头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗方案效果更好。
参考文献
[1] 秦莉. 头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果观察. 世界临床医学， 2017， 11（14）：90.
[2] 李允相. 头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察. 中国处方药， 2017， 15（11）：85-86.
[3] 周雪松， 刘源， 曾鹏. 清开灵联合抗菌药物对老年肺气肿合并感染的临床疗效观察. 国际呼吸杂志， 2018（3）：211-214.
[4] 张丽荣， 乔靖. 清开灵合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的观察. 光明中医， 2017， 32（9）：1333-1335.
[收稿日期：2018-11-16]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14888314.htm
