无缝隙护理配合SBAR模式在急诊住院患者与病房交接中的运用
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【摘要】 目的 探讨无缝隙护理管理配合SBAR标准化沟通模式在急诊住院患者与病房转运交接中的应用效果。方法 150例急诊住院患者， 按照随机数字表法分为A组、B组和C组， 每组50例。
A组采用无缝隙护理管理模式， B组采用SBAR标准化沟通模式， C组采用无缝隙护理配合SBAR标准化沟通模式。比较三组患者不良事件发生情况。结果 C组不良事件发生率6.00%低于A组的32.00%和B组的20.00%， 差异有统计学意义（χ2=10.981、4.332， P<0.05）。结论 无缝隙护理配合SBAR模式在急诊住院患者与病房交接中的运用效果较好， 能有效降低转运交接不良事件发生率， 提高护理质量。
【关键词】 无缝隙护理;SBAR模式;住院患者;交接
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.075
Application of seamless nursing combined with SBAR model in the transfer of emergency inpatients and wards ZHANG Jing-ting. Department of Emergency， Shenzhen Luohu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen 518001， China
【Abstract】 Objective To discuss the application effect of seamless nursing combined with SBAR model in the transfer of emergency inpatients and wards. Methods A total of 150 emergency inpatients were divided into group A， group B and group C according to random number table method， with 50 cases in each group. Group A received seamless nursing model， group B received SBAR standardized communication model， and group C received seamless nursing combined with SBAR standardized communication model. The occurrence of adverse events in three groups was compared. Results The incidence of adverse events was 6.00% in group C， which was lower than 32.00% in group A and 20.00% in group B， and their difference was statistically significant （χ2=10.981， 4.332， P<0.05）. Conclusion Seamless nursing combined with SBAR model is effective in the transfer of emergency inpatients and wards， which can effectively reduce the incidence of adverse events of transit and handover and improve the quality of nursing.
【Key words】 Seamless nursing; SBAR model; Inpatients; Transfer
急診是医院日常运行中对急危重症患者进行诊治的科室， 在患者经急诊科确诊后再将其转运至其他科室进行相应的救治[1]。急诊科患者在住院过程中， 经常遇到病情交接不清， 推卸责任， 互相扯皮等现象。为提高患者转运交接质量， 减少护理不良事件发生， 本研究在急诊住院患者与病房交接中实施无缝隙护理与SBAR沟通模式， 取得了良好效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年4月～2019年2月本院150例急诊住院患者为研究对象， 按照随机数字表法分为A组、B组和C组， 每组50例。A组男35例， 女15例;年龄21～72岁， 平均年龄（43.68±10.00）岁。B组男30例， 女20例;年龄20～74岁， 平均年龄（43.79±11.85）岁。C组男28例， 女22例;年龄20～78岁， 平均年龄（42.76±12.10）岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者转运交接时均实施常规护理管理和传统转运交接模式， 要求护理人员做好对患者的病情监测， 严格按照既定的流程完成对患者的转运交接。
1. 2. 1 A组 采用无缝隙护理管理模式， 具体如下。①强化护理人员培训。首先应加强对护理人员对急诊科和病房转运交接流程的培训， 同时加强对急诊住院患者转运交接单使用的培训， 让护理人员能准确掌握各项流程， 并正确使用转运交接单。同时， 应在培训过程中进行转运交接模拟训练， 并在训练后对护理人员各个环节的操作情况进行评分， 根据评分完成对护理人员转运交接的考核， 对于考核不合格的护理人员应重新进行培训， 直至其能顺利通过考核。②完善转运流程。转运开始前， 护士完成对患者转运风险的评估， 以患者的生命体征、呼吸状况和用药情况等为基础， 分析其在转运过程中可能出现的不良事件。转运过程中应密切观察患者的病情变化情况， 做好对患者的体位护理， 保护患者的隐私并做好保暖防寒护理。另外， 还要让转运人员在患者转运途中密切观察各种管道的通畅情况， 并及时了解患者存在的不适等， 及时发现异常情况并给予患者有效的处理。③交接流程优化。患者转运至病房后， 转运护士应与病房责任护士共同填写转运交接单， 填写的内容包括患者的基本资料、病情、用药方案及医疗物品和患者的私人物品等。完成交接后转运人员应与病房护士将患者搬运至病床上， 协助护士完成对各种管道的连接， 并完成对患者各项生命体征的检测， 观察患者的身体状况。病房护理人员完成对患者各项生命体征的测定及病情评估后， 转运护理人员应对患者各项检测指标进行准确记录， 确保转运交接单上的内容全面， 双方对转运交接单的内容确认无误后进行签字， 并做好交接单的备份和保存等。
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