青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响

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　　 【摘要】 目的：分析青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对患者的影响。方法：选择笔者所在医院2016年9月-2019年1月收治的青光眼患者100例，采取随机数字表法进行分组，对照组（n=50）给予常规护理措施干预，观察组（n=50）在一般护理前提下，给予术后眼球按摩护理。比较两组眼压水平、护理满意度、生活质量。结果：护理前两组眼压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组眼压值均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：青光眼小梁切除术后采取眼球按摩护理方式对患者进行干预，可以促使眼压迅速恢复，提高患者满意度，改善患者生活质量，从而改善患者的预后。
　　 【关键词】 青光眼 小梁切除术后 眼球按摩护理方式
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）29-0-03
　　 [Abstract] Objective： To analyze the effect of eyeball massage nursing methods on patients after trabeculectomy for glaucoma. Method： From September 2016 to January 2019， 100 patients with glaucoma in our hospital were selected and divided into groups by random number table method. The control group （n=50） was given routine nursing intervention， while the observation group （n=50） was given postoperative eyeball massage nursing on the premise of general nursing. The intraocular pressure level， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Result： There was no significant difference in intraocular pressure between the two groups before nursing （P>0.05）， but the intraocular pressure of the two groups after nursing was lower than that before nursing， and the observation group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in quality of life score between the two groups before nursing （P>0.05）， but the score of the two groups after nursing was higher than that before nursing， and the observation group was higher than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The intervention of eyeball massage nursing after glaucoma trabeculectomy can promote the rapid recovery of intraocular pressure， improve the satisfaction of patients， improve the quality of life of patients， and thus improve the prognosis of patients.
　　 [Key words] Glaucoma Trabeculectomy Eyeball massage nursing methods
　　 First-author’s address： First People’s Hospital of Xiaochang County， Xiaochang 432900， China
　　 青光眼危害性高，是導致患者失明的主要疾病，病情进展快，高发于中老年人，急性发作期可在50 h内迅速导致患者失明，严重影响患者的身体健康、生活质量，因此必须对青光眼患者进行积极的护理干预，从而提高患者的治疗效果和生活质量。青光眼的病因主要在于眼内压力升高。随着眼压水平升高，患者的眼球组织、视功能会因此遭到严重的损伤，致使患者视力降低、视野缩小[1-2]。眼球按摩护理是一种非药物治疗方法，可以有效地降低患者眼压，有利于提高青光眼的治疗效果，在青光眼的治疗中应用效果确切[3-5]。本研究通过对笔者所在医院收治的青光眼患者进行对照试验分析，探讨青光眼小梁切除术后眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响效果，具体研究内容如下分析。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选择笔者所在医院2016年9月-2019年1月收治的青光眼患者100例。纳入标准：均确诊为青光眼。排除标准：精神疾病;合并严重心、脑、肾疾病、恶性肿瘤。其中男65例，女35例，年龄49～69岁，平均（50.32±3.82）岁。采取随机数字表法进行分组，观察组50例，男35例，女15例，年龄49～69岁，平均（50.62±3.82）岁;对照组50例，男30例，女20例，年龄49～69岁，平均（50.82±3.82）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者均签署本研究知情同意书，本研究通过医院伦理委员会批准。
　　1.2 方法
　　 对照组给予常规护理措施干预。对患者病情进行加强观察，按照医嘱进行治疗。
　　 观察组在一般护理前提下，给予术后眼球按摩护理。首先，手术后对患者的眼球房形进行密切观察，按摩患者眼球，把拇指放在眼睑上侧，轻柔推揉眼睑，稍微加力按压眼球，恢复眼球压力，每次按压眼球时间15 min，每天进行1次。然后指导患者学习按摩眼球的正确手法，叮嘱患者需要注意眼部卫生，对眼部分泌物进行及时清除，以免眼部受到感染。对患者普及青光眼的相关知识，包括青光眼发病机制、高危因素、治疗、转归等，让患者正确认识到青光眼需要漫长的时间进行治疗，以免青光眼继续恶化。对患者进行心理护理，叮嘱患者需要保持轻松的心情，需要对治疗抱有乐观的心态。叮嘱患者养成卫生用眼的习惯。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 测定两组患者护理前护理后眼压水平。采取自制调查表调查患者护理满意度（总分为100分），分为非常满意（90～100分）、比较满意（80～89分）、一般满意（70～79分）、不满意（≤69分）[6]。总满意率=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。比较两组患者生活质量，采用SF-36评量表，评分越高表示生活质量越高。
　　1.4 统计学处理
　　 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理前后眼压水平比较
　　 护理前两组眼压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组眼压值均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理满意度比较
　　 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组生活质量评分比较
　　 护理前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　 青光眼是一种导致患者失明的常见眼科疾病，由眼内压力升高所致，会引起眼球组织受损，从而导致视觉功能减弱，甚至于完全丧失视觉功能，严重影响患者的身体健康、生活质量。为了提高患者的生活质量，必须对青光眼患者进行积极的护理干预。据研究，青光眼小梁切除术后采取眼球按摩护理方式对患者进行干预，可以促使眼压迅速恢复[7-9]。眼球按摩护理是一种非药物治疗方法，可以有效降低患者眼压，有利于提高青光眼的治疗效果，在青光眼的治疗中应用效果确切。
　　 本研究显示，护理前两组眼压水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组眼压值均低于护理前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。和相关研究结果相一致[10-12]。青光眼手术后前房形成好，但眼压正常或偏高，可能手术部位粘连，正确的眼球按摩训练可促进手术眼的房水引流口保持通畅，促使房水流出，分离粘连。可使眼球和眼球周边组织，增加供血供氧，改善眼部微循环和眼肌功能。
　　 综上所述，青光眼小梁切除术后采取眼球按摩护理方式对患者进行干预，可以促使眼压迅速恢复，有利于提高手术效果，从而改善患者的预后。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-06-25） （本文编辑：马竹君）
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