叙事疗法在学校心理健康工作中的应用

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　　摘要：
　　本文介绍了叙事疗法的概念、叙事疗法的过程和技术，在此基础上，综述了叙事疗法在学校中的应用，主要是在学校心理咨询、学校心理健康教育课和生涯咨询与就业指导中的应用。目前，叙事疗法是学校心理健康工作中的一种常用方法，对学生抑郁、焦虑和人际关系等方面问题均有效果。
　　关键词：叙事疗法;学校;心理健康
　　一、叙事疗法
　　（一）叙事疗法的概念
　　 叙事，在《现代汉语词典》的解释是“叙述事情（指书面的）”。叙事疗法，是和叙述个人生命故事有关的疗法，它兴起于20世纪80年代末，以澳大利亚的迈克尔·怀特和新西兰的大卫·艾普斯顿为代表人物。叙事心理治疗，是指心理咨询师认真倾听来访者诉说的故事，运用恰当的方法帮助来访者找出遗漏的情节，客观对待问题，引导其重新建构积极的故事，从而激发来访者内在动力的过程[1]。
　　（二）叙事疗法的过程和技术
　　 目前，叙事治疗并没有一个系统的治疗体系，也没有相对固定的技术程序，有心理学家在实践中总结了叙事疗法的一般过程，Martin Payne在《叙事疗法》中根据自己的实践，总结了叙事疗法的一般过程，主要有以下几个步骤：“问题故事”的描述、问题的命名、外化语言的运用、社会与政治议题的考量（文化、社会及政治因素的影响）、相对影响力的问题（关注特殊意义事件）、解构特殊意义事件、引导来访者采取看待问题的立场（构建较丰厚的支线故事）、运用治疗档案、重新入会（来访者在治疗师协助下象征性地邀请重要他人重新加入自己的“生命俱乐部”）、寻找见证人、持续治疗，通过叙说与再叙说丰厚个人生命故事、结束治疗。Martin Payne指出，这只是一般顺序，在实践过程中，咨询师可根据实际情况对这些过程进行延伸、浓缩、省略或是重复，这些治疗的元素和治疗顺序只是为了方便解说[2]。
　　 虽然叙事疗法没有相对固定的技术程序，但在实践中，有几个较为重要的技术：将来访者的问题外化，解构故事、发掘例外结果并重构故事，巩固新故事。
　　1、将来访者的问题外化
　　叙事疗法创始人怀特认为，很多来访者将生活中的问题看成是自己或者别人品行的反应，或者是他们人际关系的反应，他们将问题归因于自己或他人的内部属性，即他们认为自己或者他人就是问题，这种信念让他们陷入想要解决的问题中[3]。而在外化对话中，问题就是问题本身，人不是问题，将问题与人本身分开，要使来访者有一种信念，是问题缠上了我，而不是我有问题。在外化对话中，可以将问题拟人化、具象化，也可以使用艺术表达，比如可以给问题命名，“如果我们给这个困扰你的问题取个名字的话，你想叫它什么”“愤怒的魔鬼”，治疗师可以进一步问他：他通常在什么时候出现，它是如何掌控你的？你想怎样摆脱它对你的控制。通过这些问题，使来访者将问题外化，增强来访者的控制感。
　　2、解构故事、发掘例外结果并重构故事
　　 White[4]等认为解构就是个体运用全新的视角来看待以前他所认为的那些平淡无奇的事物。在解构的过程中，咨询师会引导来访者关注未曾觉察的社会价值、观念、文化、经济和政治因素的影响，并且要关注来访者的例外事件。咨询师要帮助来访者觉察曾被忽略却非常有意义的事件或经历，这些事件和经历被称作“特殊事件”或“例外事件”[5]。咨詢师要关注这类事件，让来访者回溯例外事件的细节，让来访者思考这件事情为什么跟主流事件不一致，发掘被来访者忽视的、潜在的力量。如来访者提到自己英语学习成绩差，学不会英语，但是在一次谈话中她偶然提到自己曾有过英语成绩不错的时候，咨询师就可以让来访者详细谈谈这次考试，让来访者回忆自己当时时怎么学习的等等，让来访者意识到，其实自己是有能力通过努力取得好成绩的，从而提升来访者的信心。
　　 Martin Payne认为，有许多线索可以让我们离开问题故事，进入支线故事，最重要也最好认的一条线索是：来访者生命故事中，展现出自己因被问题故事压倒而未觉察的力量、资源、韧性和勇气[6]。这些故事开启了认知、行动和感觉的新的可能性，通过对故事的改写和丰富，这些故事会从次要故事变成主要故事，从而重构来访者的生命故事，使来访者得到成长。
　　3、巩固新故事
　　当来访者取得进步后，有必要采取一些措施巩固来访者的进步，治疗师可为其举行告别仪式，或寻求局外见证人[7]。
　　 告别仪式是让来访者与自己的过去告别，或者与困扰自己的某个问题告别，在咨询过程中，可以运用多种仪式，如让来访者跟自己的过去写一封告别信，或者在咨询结束时，给来访者颁发结业证书。寻找局外见证人是指寻找来访者生命中的重要他人，见证人可以对来访者给予客观评价，见证来访者的成长，使咨询扩展到咨询室以外的真实生活。
　　 另外，咨询过程中如果有录音录像，可以使来访者回到家中仍可反复重温自己的咨询过程，并且重新思考咨询过程未来得及充分思考的问题，如咨询师的提问等，有利于新故事的巩固。
　　二、叙事疗法在学校心理健康工作中的应用
　　（一）学校心理咨询
　　1、叙事治疗与其他治疗技术的结合
　　 叙事治疗在日本的学校临床领域得到了很好运用[8]，也广泛用于我国的学校心理咨询中，在中小学心理咨询中，经常将叙事治疗和沙盘、绘画治疗等结合在一起，这对于心理咨询很有助益，这种助益不仅体现在咨询师能运用叙事的理念及沙盘和绘画的可视化特点更好地理解来访者创造的世界 ，也体现在咨询师能发现沙盘和绘画作品，或者以沙盘和绘画作品为媒介，在来访者讲述自己的问题故事时，更客观地看到，来访者的特殊意义事件，看到来访者的内心的需求、渴望等。
　　 叶华文[9]对存在考前焦虑的高考生进行了团体辅导，在团体辅导中采用了绘画技术和叙事疗法的外化技术，达到了预期目标。 　　 金鑫[10]将叙事疗法应用于高中生自我认同团体辅导，结果显示团体辅导小组的成员的平均自我认同感水平在参加团体辅导后有显著的提升，作者认为，叙事取向在提升高中生自我认同感上是一种行之有效的团队辅导形式。
　　 此外，叙事疗法还与空椅子技术、认知重建、支持心理疗法等相结合，被广泛用于学校心理咨询，如抑郁、焦虑问题，青少年自卑心理，人际关系等。
　　2、心理危机干预
　　 叙事疗法也被用于高校的心理危机干预，葛缨和曹成刚[11]对一名自杀大三学生进行了危机干预，采用叙事疗法，全程24次咨询，历时半年，咨询经历了问题外化，寻找例外，替代故事三个阶段，通过心理辅导， 其问题的行为表现及心态都有所改善， 对“打嗝”这一问题的过分关注有所转移， 自我负面评价开始松动， 并发掘出了自身拥有的资源和力量，对问题的控制力也有所增强。作者在讨论中提出，叙事疗法疗程较长，在治疗上是循序渐进的，不适合用于自杀危机干预的即时干预， 但对中后期心理康复却是一个有益的尝试， 能帮助个体重构生命故事，从而达到改变。孙洁[12]对一名归国女大学生进行心理危机干预后，采用叙事疗法对其进行心理辅导，经过12次心理咨询，来访者抑郁及各项症状消除，自信心增强，留学适应良好。
　　（二）心理健康教育课
　　 叙事疗法不仅能运用于心理咨询，它的对话技巧，也能运用于心理课堂中，使学生在对话中增强课堂体验，有助于学生更好的将问题外化，从而更清晰地看待自己的问题，同时深入地了解自己，促进学生对课堂知识的理解。
　　 张帆[13]在心理课“我的个性树”活动中，在学生创作了自己个性树后，尝试运用叙事疗法的问话技巧引导学生认识自身的优缺点。在课堂上，两名学生组成一个小组，互相扮演提问者和受访者，提问同学向受访者提问，通过提问促使受访学生与其缺点对话，了解“缺点”的如何发生和变化、它的特点以及如何与个体相互影响，从而使“缺点”外化，增强对“缺点”的控制能力。
　　（三）生涯咨询与就业指导
　　 叙事疗法同时可用于生涯咨询与就业指导，蔡妮娜[14]总结了叙事疗法在生涯咨询中的应用技术，分别是：测评解释与故事叙说相结合、运用生命线、撰写成就事件，老年的自己与现在的自己的对话、未来愿景的描述，并指出，在生涯咨询中应用叙事疗法，用故事叙说的方式来帮助来访者进行自我探索，使来访者以更积极的心态解决生涯咨询中的问题。
　　 陈建军[15]对有求职困惑进行咨询的同学，通过个体咨询、网络咨询等方式以叙事治疗理念进行就业指导，并召开了一次团体辅导。85%的学生认可这种就业指导方式;90%的学生认为在和辅导员分享故事的过程中，促进了就业抉择问题的解决。经过反馈，92%的学生对当时自己做出的抉择表示不后悔。作者提出，将叙事疗法理论融入大学生就业指导，用于就业指导实践，是大学生就业指导值得借鉴的路径。
　　[参考文献]
　　[1]MALCOLM PAYNE.现代社会工作理论[M].何雪松，张宇莲，程福财，等译.上海：华东理工大学出版社， 2005： 156.
　　[2]Martin Payne.叙事疗法[M].曾立芳译.中国轻工业出版社， 2012： 8-16.
　　[3]Michael White.叙事疗法实践地图[M].李明，党静雯，曹杏娥，等译，重庆大学出版社，2018： 1.
　　[4]Epston D， MEpstonD， WhiteM. Narrative means to therapeutic ends[M].Adeladie：Dulwich Centre Publication， 1990： 121-130.
　　[5]Michael White.叙事疗法实践地图[M].李明，党静雯，曹杏娥，等译，重庆大学出版社，2018： 36.
　　[6]Martin Payne.叙事疗法[M].曾立芳译.中国轻工业出版社， 2012： 77.
　　[7]刘方.叙事心理治疗的理论述评[J].内江师范学院学报， 2014， 29（12）： 63-67.
　　[8]黄辛隐.日本的学校心理咨询模式[J].心理科学， 2006（06）： 1466-1469.
　　[9]叶华文.解除我的“暗语”魔咒[J].中小学心理健康教育，2019（15）： 44-47.
　　[10]金鑫.叙事疗法在高中生自我认同团体辅导中的应用探索[J].中小学心理健康教育， 2013（04）： 10-12.
　　[11]葛缨，曹成刚.对一例自杀未遂贫困生的叙事疗法干预[J].中国心理卫生杂志， 2008（01）： 52-54.
　　[12]孙洁.一例归国女大学生抑郁症的心理危机干预[J].赤峰学院学报（自然科学版）， 2017， 33（23）： 111-112.
　　[13]张帆.把力量还给学生——叙事疗法在学校心理健康教育中的运用[J].中小学心理健康教育， 2016（16）： 36-38.
　　[14]蔡妮娜.敘事疗法在生涯咨询中的应用[J].吉林省教育学院学报下旬， 2013， 29（09）： 147-148.
　　[15]陈建军.叙事疗法在大学生就业指导工作中的应用与实践[J].中国大学生就业， 2018（10）： 45-49.
　　（作者单位：福建师范大学心理学院，福建 福州 350000）
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