农村老年人机构养老意愿影响因素探究

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　　摘要：利用SPSS 20.0软件对HB省CD市农村地区老年人的235份调查数据进行二元Logistic回归分析，探讨农村老年人选择机构养老意愿的影响因素。结果表明，家庭经济状况和老年人月收入是农村老年人机构养老意愿的最大影响因素，老年人性别、婚姻状况以及自理能力均对其机构养老意愿产生一定影响。建议通过提高农村老年人制度保障水平、合理利用老年人力资源以提高老年人自身经济保障能力，同时还需要加强农村养老设施的建设和完善工作。
　　关键词：农村老年人;机构养老意愿;影响因素;二元Logistic模型
　　中图分类号：F323.89;TU246.2         文献标识码：A
　　文章编号：0439-8114（2019）07-0157-05
　　Abstract： The SPSS 20.0 software was used to carry out binary logistic regression analysis on 236 survey data of elderly people in rural areas of CD city in HB province， and to explore the influencing factors of rural old-age institutions' willingness to care for the elderly. The results show that the family economic status and the monthly income of the elderly are the biggest influencing factors affecting the elderly's willingness to care for the elderly. The gender， marital status and self-care ability of the elderly have certain influence on their institutional pension willingness. It is suggested that by improving the level of rural old-age system security and rationally utilizing the resources of the elderly to improve the economic security capacity of the elderly， it is also necessary to strengthen the construction and improvement of rural old-age facilities.
　　Key words： rural elderly; institutional pension; influencing factor; binary logistic model
　　据第六次人口普查数据资料显示，中国农村60岁及以上人口为9 930.33万人，约占全国人口总数的7.45%，而城市为4 631.37万人，占人口总数的3.47%。农村老年人口数量约为城市的2.14倍，大部分老年人口都集中在农村。农村老年人的集中性使得关注农村养老极为必要。
　　城市化进程造成大量农村劳动力迁移，带来农村“空心化”、老年人“空巢化”问题[1]，在这个现实背景下农村家庭养老功能已经悄然发生转变，由传统服务功能较强向服务功能弱化、经济保障不足转变。农村地区养老保障水平低，家庭养老功能转化使得农村老年居民的养老现状堪忧。同时，农村地区的老年人在制度保障水平上更低，农村家庭养老能力欠缺，再加上老年人自身的自我奉献心理与子女的乐于接受状态导致农村地区老年人生活较为困难[2-4]。同时，由于农民的有限理性及经济条件的限制，在城乡居民养老保险的参保中选择低缴费档次，这就决定了其在年老时得到的制度保障不足[5]。
　　1  數据来源与描述性统计
　　1.1  数据来源
　　通过多层抽样方法，结合地理位置、经济发展程度等特征，采取入户问卷与随机访谈调查的方式，抽取CD市2个区中的6个街道60岁及以上的农村老年人进行随机调查。共发放问卷294份，排除存在年龄不符、信息缺漏等问题的问卷后，实际回收有效问卷235份，问卷有效率79.9%。以调研数据为基础，分析影响CD市农村老年人对机构养老选择的影响因素。
　　对农村老年人选择机构养老意愿的影响因素进行分析，将农村老年人的机构养老意愿作为因变量，选取老年人个人特征、家庭特征、社会特征以及老年人生活状况满意度作为自变量，利用回归分析模型进行分析。由于老年人对是否有意愿选择机构养老包括“是”与“否”两个回答，因此采用二元Logistic回归模型进行分析，取置信度为95%。模型的表达式为：
　　1.2  描述性统计
　　1.2.1  个人因素  被调查对象中，老年人的性别结构由42.9%的男性与57.1%的女性组成;年龄在60～64岁的老年人占34.92%，65～69岁老年人占22.37%，70～74岁老年人占15.25%，75～79岁老年人占8.81%，80～84岁老年人占14.58%，85～89岁老年人占3.05%，90～94岁占1.02%;在老年人的所属民族方面，汉族占92.0%，满族占7.2%，回族占0.8%;未受过教育的老年人占17.8%，小学学历的为29.3%，初中学历的为25.1%，高中学历的为27.8%;在老年人自理能力方面，完全自理的老年人占88.5%，日常生活中有些事情需要他人照顾的轻度失能老年人占5.5%，中度和重度失能老年人分别占3.4%和2.6%（表1）。 　　1.2.2  家庭特征  家庭特征方面主要包括居住情况、婚姻状况以及儿子、女儿个数（表2）。与子女共同居住的老年人占40.0%，不与子女共同居住的老年人占60.0%;有配偶的老年人占25.9%，无配偶的老年人占74.1%;在老年人的子女数量调查中，没有女儿的老年人占34.2%、有1个女儿的为49.7%、有2个女儿和3个女儿的老年人分别占12.3%和3.8%;没有儿子的老年人占19.8%，有1个儿子的老年人占53.1%，有2个儿子的占18.2%，有3个儿子的老年人占8.9%。
　　1.2.3  社会特征  社会特征方面主要包括职业、月收入和家庭经济状况（表3）。职业方面，农民占39.5%，工人占22.9%，商业、服务业人员占3.4%，个体占22.9%，国家或事业单位公务人员占5.9%，家庭主妇或未就业老年人占5.4%;在老年人自身收入上，月收入在1 000元及以下的老年人占33.4%，1 001～1 500元的老年人占43.93%，1 501～2 000元的老年人占15.92%，2 000元及以上的老年人占6.78%;老年人对家庭经济状况的总体印象方面，认为家庭经济状况非常好的占4.6%，认为良好的占37.0%，认为家庭经济状况尚可的老年人占45.9%，家庭经济状况差的老年人占11.4%的，剩余1.1%的老年人不愿意回答。
　　1.2.4  生活状况  老年人生活状况方面，在生活状况满意度上，对目前生活状况很不满意的老年人占1.7%，不太满意的占5.9%，一般、基本满意以及非常满意的分别占8.9%、40.8%、42.7%;在精神慰藉满意度上，非常不满意、不满意、不确定以及满意的老年人分别占17.6%、20.0%、20.3%、42.1%（表4）。
　　2  假设检验与分析
　　2.1  变量选取
　　为了清楚地表达老年人选择机构养老意愿，并结合CD市的实际情况，将老年人对机构养老方式的选择意愿水平简化为二分类变量，即“是”和“否”，其因变量为老年人的机构养老方式选择意愿。当老年人选择愿意机构养老时，取值为1，老年人不愿意机构养老时，取值为0。
　　根据研究假设设置4类自变量，即老年人个人特征、家庭特征、社会特征以及老年人生活状况因素，探讨老年人机构养老选择意愿的影响因素。首先，老年人个人特征包括性别、年龄、民族、文化程度、自理能力5个衡量指标;家庭特征包括婚姻状况、居住情况、儿子个数、女儿个数4个衡量指标;社会特征包括职业、月收入、家庭经济状况3个衡量指标;生活状况因素包括老年人生活状况满意度、精神慰藉满意度2个衡量指标。变量具体赋值情况见表5。
　　2.2  研究假设
　　农村老年人普遍受到传统观念的影响，但对于不同年龄层次的老年人来说，其对于家庭养老的依赖程度存在差异。一般来说高龄老年人对于传统家庭养老的信任度和依赖度普遍高于低龄老年人;受教育程度较高的老人对于新兴养老方式的接受度会高于受教育程度较低的老年人[6，7];同时老年人在自身身体机能较好时，对机构养老的选择意愿普遍不高[8]。
　　假设1：受调查农村老年人的个人特征（性别、年龄、民族、受教育程度、自理能力）对其机构养老意愿存在影响，即这些因素与农村老年人选择机构养老的意愿存在一定相关性。
　　配偶是否健在是影响农村老年人生活状态的重要因素，失去配偶的老年人会对子女的依赖程度更高，且由于农民是风险厌恶型的，受到传统“养儿防老”观念的影响，儿女数量对老年人的机构养老意愿存在较大影响，儿女数量尤其是儿子数量越多的老年人其机构养老意愿越低[9];同时与子女的距离半径是影响老年人家庭养老的重要因素，进而影响其机构养老意愿。
　　假设2：受调查农村老年人的家庭特征（居住情况、婚姻状况、女儿个数、儿子个数）对其机构养老意愿存在有影响，即这些因素与农村老年人选择机构养老的意愿存在一定相关性。
　　收入影响养老意愿选择的自由度，个人及家庭收入水平越高的老年人，對其需求的可支配程度就越大，对现实的养老意愿选择自由度更高;同时，选择非家庭养老多是注重心理感受而非客观身体条件，农村老年人精神贫困的出现、精神慰藉的缺失使得家庭养老对其老年生活的保障程度不足[10，11]，由此会造成农村老年人的养老意愿向机构养老倾斜。
　　假设3：受调查农村老年人的社会特征（职业、月收入、家庭经济状况）与其对目前生活状况的满意度对其机构养老意愿存在影响，即这些因素与农村老年人选择机构养老的意愿存在一定相关性。
　　2.3  回归结果与分析
　　通过采用SPSS 20.0进行二元Logistic回归分析。模型系数的综合检验结果（表6）显示，似然卡方比检验的观测值为47.477，对应的P值为0.000，回归方程显著，说明采用该模型合理。
　　进一步运用二元Logistic回归分析模型，采用进入法的回归结果见表7。从表7可以看出，14个协变量中，年龄、民族、文化程度等多项因素P值都大于0.05，不具有统计意义。为了更准确探寻农村老年人机构养老意愿影响因素，采取逐步删除法，剔除不显著的变量，最终得出老年人性别、婚姻状况、月收入、家庭经济状况、自理能力5个因素显著，其P值均小于0.05，通过显著性检验。
　　基于以上模型估计结果，得出以下结论。
　　1）家庭经济状况、老年人月收入两个变量与农村老年人机构养老的选择意愿相关度最高，存在正向影响，家庭经济状况越好、自身月收入越高的农村老年人对机构养老的选择意愿越强烈。这是因为与家庭养老相比，机构养老的支出更大，农村老年人自身的收入不足以支持其机构养老的费用支出，这就需要家庭支持，而家庭经济状况不佳的老年人由于无法支付机构养老的费用，其机构养老的意愿也会随之下降。 　　2）农村老年人的婚姻状况是影响其机构养老意愿的第二大因素，没有配偶的老年人对机构养老的选择意愿更强烈，而配偶健在的老年人对机构养老的选择意愿低。配偶健在的老年人在日常生活中能够互相照顾，同时在精神慰藉上也能够得到满足，对于农村老年人来说，夫妻同住的老年人选择机构养老的可能性普遍较低。
　　3）老年人的生活自理能力与机构养老意愿存在负相关，自理能力越差的老年人对机构养老的倾向性越高，健康状况相对较好的农村老年人则对机构养老的选择意愿较低。这是因为农村老年人受到传统观念、经济状况等的影响，在自身自理能力较好的时期更加愿意在家养老，而到自理能力较差、无人照料时，才会选择机构养老。
　　4）老年人性别对于其机构养老意愿也存在影响。与女性相比，男性老年人对机构养老的接受度更高，其对机构养老的意愿也更加强烈。女性老年人通常对家庭有更多的依赖，同时在情感上也更加细腻，其在家庭中扮演的家庭内务操办者的角色使其对于家庭的情感相较于男性老年人更强烈;此外，由于男性老年人对新兴事物的接受度更高，其对机构养老的倾向也更加明显。
　　3  结论与启示
　　首先要提高农村老年人制度保障水平，降低家庭养老依赖。2009年以前，中国农村实行新型农村社会养老保险，到了2014年与城镇居民养老保险合并为城乡居民养老保险。但是长期以来，中国农村地区的养老保险保障水平较低，养老金替代率远远低于其他国家水平。因此，政府需要提高对农村老年人养老金的“入口补贴”与“出口补贴”，针对农村地区居民选择低缴费档次问题，需要通过扩大不同缴费档次之间的补贴梯度，提高对长缴、多缴老年人的补贴水平，增加农村老年人的城乡居民养老保险收入同时激励农村中年人选择高档次缴费，提高整个农村地区居民的养老金收入[12]。
　　其次，机构养老的收费是农村老年人选择家庭养老的影响因素之一，由于农村土地保障能力的退化，依靠家庭养老的农村老年人个人收入有限，不能保证自身在家庭养老模式中享受有尊严的老年生活。同时，“反馈模式”下的中国养老体系促使老年人群跟随子女养老，对于农村家庭来说，没有任何收入来源的老年人增加了子女的负担，老年贫困最终造成了农村养老困境。因此，需要依靠当地政府合理利用农村有劳动能力的老年人，安排相关的简单劳动，使其能够收获土地以外的其他收入，这不仅能够在一定程度上缓解老年贫困，同时也能够提高农村老年人的自我保障能力，减少其对子女的依赖，提高养老质量。
　　最后，在中国社会保障不平衡、不充分的大背景之下，农村地区养老设施的建设与城市相比差距较大，农村地区的养老基础设施建设不完善，无法满足老年人的养老需求;同时家庭养老模式面临困境，家庭支持缺乏，单一的养老方式造成老年人对子女的依赖。通过调查，在农村地区，除了家庭养老以外，其他养老方式不被认可和接受，这不仅是由于思想观念的排斥，更为主要的是当地机构养老建设不完善，宣传不到位所致。因此，当地政府需要完善当地养老设施，同时鼓励社会组织参与养老机构的建设和管理工作，提高养老服务的质量和层次，吸引老年人入住，为农村老年人提供更多的养老选择[13]。此外，更为重要的是机构养老的宣传工作，以消解由于信息不对称带来的偏见。调查中发现，许多老年人对于机构养老的了解甚少，其认识仅停留在政府为“三无”老人提供的养老院上;同时，农村老年人对于居家养老及其他新型养老方式更是缺乏相应了解，与城市存在脱节。因此有关部门应当认真宣传、教育，帮助农村居民形成正确的社会养老认识，让家庭养老存在困难的老年人能够融入社会养老。
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