医学本科生对医学统计学的认知情况及教学期望的定性调查

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　　摘 要 通过调查问卷了解本科生对医学统计学课程的认知情况和教学期望。调查结果显示，医学本科生大多在大二和大三年级学习该课程，医学绝大多数专业都学习该课程;绝大多数学生能够正确认识到学习该课程的主要目的，课程的重要性和应该掌握的内容;一半以上的学生不希望上课提问，希望一周安排一次课，希望考试以计算分析题为主，不希望教考分离。根据学生对该课程的认知情况和教学期望，在教学方式和内容上采取相应的改进措施，可以提高医学统计的教学效果。
　　关键词 医学本科生 统计学 定性调查
　　中图分类号：G642                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.12.064
　　A Qualitative Survey on the Cognition of Medical Statistics and
　　Teaching Expectation of Medical Undergraduates
　　PENG Hao， BAI Gaojie， WANG Yifan， ZHANG Mingzhi
　　（Medical College of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215123）
　　Abstract Through the questionnaire to understand the undergraduates' cognition and teaching expectation of medical statistics. The survey results show that most medical undergraduates study the course in sophomore and junior year， and most medical majors study the course; most students can correctly understand the main purpose of learning the course， the importance of the course and the content they should master; half of the students do not want to ask questions in class， they want to arrange a class once a week， and they want to take exams to calculate and analyze the questions are the main ones， and don't want to separate teaching from examination. According to the students' cognition and teaching expectation of the course， the teaching effect of medical statistics can be improved by taking corresponding improvement measures in teaching methods and contents.
　　Keywords medical undergraduates; statistics; qualitative survey
　　醫学统计学是一门运用概率论和数理统计学的原理方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集，整理，分析的学科。[1]目前，医学统计学已经成为多数高校医学专业的必修课。然而，医学统计学的内容比较抽象，公式繁多，医学生在学习过程中普遍反映难度较高。为了解医学本科生对于医学统计学这门课程的认知情况和教学期望，本研究用自制的问卷对本校医学本科生进行调查，为优化此课程的教学方式，提高教学质量提供参考依据。
　　1 对象和方法
　　1.1 研究对象
　　本研究以苏州大学在校医学本科生为研究对象，包括临床医学、法医学等共九个专业，大一、大二和大三学生。
　　1.2 调查方法
　　本研究采用自制问卷进行调查，主要内容包括：学生的基本情况（年级和专业）、对医学统计学的认知（5项）、及对课程教学的期望（6项）。
　　用整群抽样的方法，研究对象进行线上或线下问卷调查，共发放500份调查问卷，回收有效问卷460份，有效应答率为92.0%。
　　1.3 统计分析
　　对调查问卷进行核对、复查，应用 EpiData3 .1 软件包建立录入调查表，并录入数据。采用双人不同计算机两遍录入数据，并运用该软件核查数据，将数据导出SAS数据格式。运用SAS 9.4（SAS Institute Inc.， Cary， NC， USA）软件包进行数据分析。
　　用构成比描述调查对象的性别、年级和专业构成情况，用卡方检验比较年级和专业构成在性别间差异。用构成比描述认知情况及教学期望，并用卡方检验或秩和检验比较男女生组间差异，检验水准 =0.05。
　　2 结果
　　2.1 调查对象的基本情况
　　共调查了460名医学本科生，其中男生205，占44.6%，女生255，占55.4%。调查的年级以大三学生为多，占62.6%;临床专业学生占45.2%，其次是放射医学专业，占12.8%，口腔占10.0%，生物制药占6.7%，儿科占5.9%，法医占5.2%，药学占5.0%，检验医学占4.8%，影像医学占4.4%。男女生年级和专业的构成情况均存在统计学差异（P<0.05）。 　　2.2 对医学统计学的认知情况
　　在学习医学统计学的主要目的方面，绝大数学生（84.1%）认为是进行科学研究，男女生认知情况无统计学差异（P=0.9752）。87.2%的学生能够认识到医学统计学对医学工作非常重要，女生比例高于男生（P=0.0308）。大多数学生（75.7%）认为是学习医学统计学最应该掌握的统计方法的正确应用，男女生认知情况存在差异（P=0.0009）;81.1%的学生认为医学统计学的学习与数学基础相关，男女生认知情况无统计学差异（P=0.7692）。
　　2.3 医学本科生对医学统计学教学的期望
　　65.4%的同学不希望老师上课提问; 62.0%的学生希望侧重统计方法的应用条件;62.8%的学生认为同样内容的教学时间刚好，33.3%则希望可以适当增加教学时间;男女生对上课提问、教学内容侧重点和同样内容的教学时间的认知情况无统计学差异（P>0.05）。
　　56.1%学生希望本课程每周安排一次即可，35.7%希望每周能上两次，女生比男生更倾向于增加教学次数（P=0.0044）;59.6%认为考试中计算分析题较为适合，40.4%则认为选择题更合适，男女生认知情况无统计学差异（P=0.5524）;80.9%学生不希望教考分开，男生比女生更不希望教考分开（P=0.0007）。
　　3 讨论
　　本次调查发现，在对医学统计学的认知情况中，绝大多数学生已经认识到医学统计学对今后医学工作很重要（87.2%），医学统计学的目的是进行医学科学研究（84.1%）;大多数学生认为学习医学统计学最应该掌握的是统计方法的的正确应用（75.7%），医学统计学的学习与数学基础相关（81.1%）。有近一半的学生（47.0%）认为医学统计学比较难学。医学统计学是处理数据的工具，是公共卫生工作和医学科研工作中必不可缺的。[2]美国统计学家William Edwares Deming曾经说过：“In God we trust， all others bring data”，[3]意思是说，我们相信上帝，其他的都用数据说话。数据是非常有力的证据，然而科研数据必须用正确的统计学方法处理过，才能得到的可信的、有说服力的结论。[4]在大数据时代，医学统计学尤为重要。2018年8月11日，诺贝尔经济学奖获得者Thomas J. Sargent（托马斯 萨金特）在“共享全球智慧 引领未来科技”世界科技创新论坛上表示：人工智能其实就是统计学，只不过用了一个很华丽的辞藻。任正非在一次采访中说：大学里没有人工智能这门课，人工智能就是统计学，人们老说人工智能、人工智能，而中国的教育却不重视基础教育，尤其不重视数学教育。笔者觉得，任总的话或许不太严谨，但它却直指问题的关键，一是国家要重视基础教育和数学;二是当你需要认识和使用人工智能的时候，你不要纠结那些高深的概念，你从统计学解决问题的逻辑着手。医学统计学是统计学的分支，是应用统计学，因此，医学统计学的学习与数学基础存在一定的相关性，[5]然而也非至关重要。医学统计学侧重应用，[6]我们医学生将来是医学专业人才，不可能都要求是统计学专家。本科生学习医学统计学，能够掌握基本统计学方法的正确应用，培养统计思维方法，为将来医学科研工作打基础。[7]
　　本调查显示，超过一半的学生不希望老师上课提问，希望教学的内容更侧重于统计方法的正确应用;超过一半的学生认为同样的教学内容的教学时间刚好，每周上一次课刚好;超过一半的学生认为考试中计算分析题比较合适;大多数学生不希望教考分开。在课堂之中，教师提问是一种高效可行的教学模式，可以督促学生认真听课，勤于思考，对提高课堂教学质量有重要意义。根据医学统计学的培养目标，统计学方法的正确应用是教学内容的重点。将教学侧重点放在统计方法的应用上，而不是在复杂的数理统计学原理和繁琐的公式计算上，[8]可以消除学生对医学统计学的恐惧，使每一位学生都有信心学好医学统计学。在大数据时代，统计分析都借助于统计软件包，如SAS、SPSS、STATA等，只要我们能够正确选用统计学方法，这些软件包就可以帮助我们快速、高效地分析出结果。正确掌握统计学方法的应用，不仅如此。统计软件包给出的分析结果，我们必须能够看懂，能够正确解释这些结果，这也是正確掌握统计分析方法的应用的具体体现。计算分析题有利于学生巩固和检验对统计学方法应用情况的掌握，从学生对知识掌握的难易程度上分析，如果能够较好地掌握统计学方法的正确应用，计算分析题比填空题、选择题更容易复习，更容易得分。然而，对医学统计学的一些概念，学生还是要求掌握，因此，仍需要结合填空题和选择题对重要的概念知识进行考核。高等院校，大多数学科的考试都不实行教考分离，这有利于教师根据教学内容出题，更受学生欢迎，但是也存在一些弊端，如，考试内容的覆盖面比较窄，学生和老师不太扩展教和学的内容。已有一些院校对部分课程开始推行教考分离。然而，教考分离也同样存在弊端，老师和学生都掌握不了考试重点，并且，出题库给老师带来非常大的工作量。因此，教考分离应根据课程的具体情况有选择地实行。
　　*通讯作者：张明芝
　　参考文献
　　[1] 张明芝，李红美，吕大兵.实用医学统计学与SAS应用[M].苏州大学出版社，2015.
　　[2] 赵丽萍，赵杨，陈峰.医学统计学课程的探索与实践.中国卫生统计，2017.34（1）：153-154.
　　[3] Bryan S，Mcgrail K， Davis J： "In god we trust; all others must bring data". International Journal of Epidemiology 2012.41（6）：1503-1506.
　　[4] 统计学问答：科研数据为什么要进行统计学处理？难道治愈率91%的某方法不是比治愈率90%的另一方法治疗效果更好吗？ 食管外科电子杂志，2013.
　　[5] 王瑾瑾，徐学琴，孙春阳.中医院校医学统计学教学中存在的问题与对策.中国中医药现代远程教育，2014.12（23）：147-148.
　　[6] 贺婧，朱燕萍，崔爽，李婧，余灿清，吕筠.医学研究生医学统计学课程改革的评价与探讨.中华医学教育杂志，2015.35（1）：135-139.
　　[7] 衡明莉，步怀恩，赵铁牛，李戈，徐芳，王泓午.医学统计学教学之我见.中国中医药现代远程教育，2014（18）：82-84.
　　[8] 温宗良，李杰，朱雁.医药数理统计课程的教学创新.广西教育，2015（3）：141-142.
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