我国老年亚健康态健康维持系统的构建
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作者:许毅 陈源媛 熊脂瑶 王依滢
摘要：非疾病非健康的“亚健康态”直接影响着老年人群的生活质量及寿命。为解决老龄化背景下，老年亚健康态带来的诸如养老服务体系不能满足人群健康促进等诸多社会问题，作者从亚健康态的多元成因进行分析，初步梳理出从政策支持、医疗保健服务、居家养护等多层面改进着手，构建完善的健康维持系统对策，力图为实现健康享老、幸福享老贡献绵薄之力。
关键词：老年亚健康态;多元成因;健康维持系统
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）41-0101-02
一、建立老年亚健康态健康维持系统的必要性
亚健康态是人体多种疾病的重要起源和基础。我国人口约60%～70%属于亚健康，老人则是此态的易感人群。由于体质弱、免疫力低、各器官功能减弱甚至衰竭，适应压力的能力下降，情绪不稳等因素，老人一旦表现为亚健康，则很易转化为疾病危及生命。随着我国老龄化进程加速，老人的健康问题与社会养老体系的不完善日益矛盾。老龄化进程与家庭小型化、空巢化和慢性病化相随，老人的健康照护服务需求急剧增加。老龄问题不再局限于个体和家庭，而是整个社会包括各种与其相关服务的类型及内容[1]。如此，帮助老人从亚健康回归至健康，其维持系统亟须通过个人、家庭和社会共同努力完善建立。
二、老年亚健康态健康维持系统的构建与完善
（一）构成老年亚健康态健康维持系统的基本要素
基于我国老年健康护理需求的实际情况及老人亚健康态的分型，老年亚健康态维持系统可分为家庭健康系统（以家庭为中心）和社会健康系统（以社会机构如养老院、医院等为中心）。前者以家庭成员、家庭环境、家庭关系等要素组成，以家人的关怀占主导，该系统对老人生理及心理健康状况的改变能及时察觉，利于亚健康的早发现早纠正;但由于缺乏专业的医学知识，健康常识薄弱，常致对老人亚健康的忽视。后者是区别于前者的公共健康维持系统，该系统具有专业的知识体系、针对性强，对亚健康的干预效果好;但目前我国亚健康尚未深入研究，社会医疗体系欠完善，公共医疗费用昂贵、资源不足等，常致多数老年亚健康者得不到及时纠正而恶化。
（二）老年健康保健機制的政策支持
老年健康保健离不开政府行政部门的支持。我们对亚健康维持系统的研究还很初级，需要相关机构组织课题进行深入探讨，提供科学有效的建议，对亚健康维持系统的发展勾勒正确的框架。其次，老人整体健康水平的提升离不开相关服务体系的发展，专业老年健康培训课程以及大量社会化老年服务机构的建立有利于老年群体生命质量的提高。建立以居家养老、居家看护为方向，培养专业的养护人员应对老龄化及亚健康带来的一系列问题[2]。我国健康保障服务分为医院和社区两模块，以社区为主者须将老年亚健康态纳入公共卫生健康范畴，国家提供相应的政策支持、经济补给来发展社区卫生亚健康态服务。
（三）老年健康维持系统的具体实施
1.个体不良生活行为的改善。生活行为调节需要老人保持起居有常、膳食平衡、饮食有度、运动适宜。饮食种类丰富，以谷类为主，主食粗细搭配，多食蔬果，富矿物质和维生素，对保持心血管健康，增强抵抗力有着重要作用。坚持每天食用适量的乳、豆制品及鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白且脂肪含量低的食物。严格限钠可避免后囊下白内障、胃癌、食管癌、高血压及心脑血管疾病[3]，老年亚健康者以每日食盐不超过6g为宜。生活中还需适量运动，以舒缓有氧运动为主，如慢跑、太极拳、晨练等都是不错选择，要有恒有序有度进行。
2.家庭支持系统的建立。家庭成员的关怀度、家庭环境的良好度及家庭关系的和谐度等影响着老人健康状态的维持。老人亚健康态的改善需要家庭成员从生理和心理上进行帮助。随时关注老人身体状态，督促定期做健康体检。需耐心解释自然衰老规律，全身各系统功能下降并不意味着实质性的病变[4]，心理健康是健康保证的重要因素，要提高生活质量就应做到胸怀开阔、积极乐观。家庭成员及养老护理员应多抽时间与老人交流，鼓励老人外出交际。有效的沟通，可宣泄压力，利于增强安全感、消除孤独感、缓解忧虑和悲伤，扩大交往圈子，增加社会归属感，通过疏导调节不良情绪，从而维持正常的精神心理健康。安静整洁、空气流通的居所及和睦的家庭关系均能促进老人身心健康。
3.社会养老服务机构及医疗服务体系的完善。公共卫生的发展和医疗服务体系的完善是满足我国日益增长的老年服务需求，促进老人健康不可或缺的关键。中国社科院研究发现[4]，以日本老人健康模式转变为例，日本公共卫生的重点从具体疾病的预防转向对不良生活习惯的干预，建设与居家养老配套的社会性护理服务设施，实现“老年医疗模式”向“护理模式”的转型，值得借鉴。“做好老年保健工作，为老人提供适宜而满意的医疗保健服务”[5]有利于延年益寿，促进社会稳定发展。构建老年健康普及模式，建立完善的健康体检、健康教育、健康咨询等预防保健服务，降低医疗资源浪费率，将亚健康老人的护理由医院转型至家庭和基础健康服务中心，建设以亚健康态为中心的保养体系，重视老人的日常活动，观察其日常行为和身体状况，关注其精神状态。医疗服务的重心从治疗为主到预防为主，强调了预防的重要性，故不仅要对既有疾病进行治疗，对潜在危险也要科学防范。通过对社会养老服务机构的升级和医疗服务体系的完善，亚健康态的维持系统能够由点辐射到面，最终促进全社会健康系统的发展。
综上，人口老龄化背景下，老年亚健康态的流行影响着社会的发展与稳定，探寻一套完善的健康维持系统对逆转其发展为疾病，对国民身体素质的提高，对节约医疗资源，降低医疗成本，减轻社会、家庭及个体的负担，均具有重大的理论意义、实践意义和社会意义。
参考文献：
[1]李春玉，刘姝，陈宏吉.试论我国老年护理现状和发展方向[J].护理学杂志，2014，29（3）：1-3.
[2]李敏娟，赵香琴，赵引棉.健康教育对老年亚健康状态的影响[J].中国老年保健医学，2007，（04）：134.
[3]Dickinson BD，Havas S.Reducing the population burden of cardiovas- cular disease by reducing sodium intake[J].Arch Intern Med，2007，（167）：1460-1468.
[4]房莉杰.从“疾病治疗”到“健康维持”：老龄化社会健康服务模式转型[J].中国社会科学报，2012，（03）：16-18+43.
[5]Cumming RG，Mitchell P，Smith W.Dietary sodium intake and cataract：the blue mountains eye study[J].Am J Epidemiol，2000，（151）：624-626.
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