儿童门诊静脉输液护理过程中的问题及护理干预
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摘要：目的：分析儿童门诊静脉输液护理过程中常见的问题，探讨相应的护理干预措施。方法：将2017年9月至2018年10月期间我院儿童门诊输液室收治的患儿作为本次研究对象，其中，将2017年9月至2018年3月期间收治的4200例患儿作为对照组，采用我院兒童门诊输液室普通护理;将2018年4月至2018年10月期间收治的4200例患儿作为实验组，在采用我院儿童门诊输液室普通护理的同时实施优质护理干预。对比两组患儿在静脉输液过程中出现问题的概率。结果：对照组患儿在静脉输液护理过程中出现问题的比例为7.98%，实验组患儿在静脉输液操作视频出现问题的比例为3.49%，对比差异显著并具有统计学意义（P<0.05）。结论：导致儿童门诊静脉输液护理过程中出现问题的因素是多样的，然而通过给予优质护理干预可以有效降低这类问题的发生率，提高儿童门诊静脉输液护理的质量，应该进行推广。
关键词：儿童门诊;静脉输液;护理
静脉输液是儿童门诊较为常用的一种治疗方式，在现阶段的临床治疗过程中应用频率较高。然而在现阶段的儿童门诊静脉输液护理过程中，受多因素的综合影响频繁出现的护理问题不仅影响对患儿的正常治疗，同时也为儿童门诊静脉输液埋下安全隐患，易引起患儿家长出现激动情绪。本次研究通过分析儿童门诊静脉输液护理过程中出现的问题，探讨给予优质护理干预的有效性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年9月至2018年10月期间我院儿童门诊输液室收治的患儿作为本次研究对象，将2017年9月至2018年3月期间收治的4200例患儿作为对照组，其中男患儿2501例、女患儿1699例，年龄2岁～8岁，平均年龄3.86岁，呼吸道疾病1911例，消化道疾病1197例，其他疾病1092例;将2018年4月至2018年10月期间收治的4200例患儿作为实验组，其中男患儿2670例、女患儿1530例，年龄2岁～8岁，平均年龄4.17岁，呼吸道疾病2048例，消化道疾病1151例，其他疾病1001例。对两组患儿及数据进行对比（P<0.05），可进行比较。
1.2 方法
针对对照组，采用我院儿童门诊输液室普通护理，针对实验组，在采用我院儿童门诊输液室普通护理的同时实施优质护理干预。对比两组患儿在静脉输液过程中出现问题的概率、分析诱因，并探讨相应的优质护理干预方式。
1.3 观察指标
分析两组患儿在门诊输液室进行静脉输液期间出现药液外渗、家属与医护人员沟通障碍、擅自离开输液室、自行调节输液速度等问题出现的情况，向两组患儿家属发放护理意见调查表。
1.4 统计学分析
将本次研究所统计的数据通过SPSS18.0软件进行分析和处理。
2 结果
2.1 比较两组在静脉输液护理过程中出现问题的情况
对比两组患儿在静脉输液护理过程中出现的问题，由于医护人员与患儿家属之间缺乏有效的沟通、向患儿家属说明的静脉输液护理知识与操作不够详细、医护人员对正在进行静脉输液护理的患儿巡查不够无法及时发现问题等原因，对照组患儿在静脉护理输液过程中出现问题的情况要明显高于实施优质护理干预的实验组。详见表1。
2.2 比较两组患儿家属对本院儿童门诊静脉输液护理的满意程度
采用优质护理干预的实验组患儿家属对本院儿童门诊静脉输液护理的满意程度要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
在儿童门诊采用静脉输液方式，具有治疗过程安全、治愈患儿速度较快、治疗成本相对较低的优势。因此，针对本院对照组频发的静脉输液护理问题，本院针对实现组患儿增加了优质护理干预，具体方式如下：
3 讨论
在儿童门诊采用静脉输液方式，具有治疗过程安全、治愈患儿速度较快、治疗成本相对较低的优势。因此，针对本院对照组频发的静脉输液护理问题，本院针对实现组患儿增加了优质护理干预，具体方式如下：
3.1 对护理人员的工作内容与职责进行进一步细化
从2018年4月开始，我院对儿童门诊静脉输液护理人员的工作内容与职责进行了进一步的细化：
（1）要求护理人员对患儿及基本信息、药物反应、输液单等进行详细的记录和整理，并在儿童门诊科室的局域网内构建患儿电子档案，由护理人员与主治医师负责填写和完善患儿的相关信息。
（2）增加了护理人员巡查静脉输液患儿的次数。针对对照组患儿家属出现的大量未遵医嘱行为，对患儿的治疗过程带来了很大的阻碍，因此针对实验组患儿，我院要求儿童门诊静脉输液护理人员增加巡查正在进行静脉输液患儿的次数，在巡查表中记录本次巡查的患儿及其输液状态。随着巡查次数的增加，患儿家属对本院儿童门诊静脉输液护理工作的满意程度在不断上升，同时我院护理人员也在巡查过程中发现并纠正了患儿家属护理不当的行为。
（3）重视对儿童门诊静脉输液护理人员的培训工作。儿童门诊所接诊的患儿年龄较低，在控制情绪和反馈机体状态的过程中都不如成年人，同时大部分患儿家属对患儿静脉输液护理工作并不了解，因此，我院与2018年4月和7月组织了儿童门诊静脉输液护理人员参加儿童门诊静脉输液护理服务语言与技巧培训课程，并于培训结束后对参加培训的护理人员进行了综合能力考核。
3.2 与患儿家属建立良好的沟通
通过对对照组相关数据的分析，在儿童门诊静脉输液护理问题中有15.62%的问题与患儿家属沟通不畅有关，因此，针对实验组患儿及其家属，我院于2018年4月开始增加了以下服务：（1）印制并向患儿家属发放静脉输液护理常识手册。（2）针对部分患儿家属对该手册未进行详细阅读的情况，同时由护理人员向患儿家属简单讲解静脉输液治疗存在的潜在风险，以及一旦出现任何异常情况必须第一时间通知医护人员，禁止患儿家属自行拔针以及擅自离开。（3）在多次巡查过程中密切关注患儿静脉输液的速度、患儿的情绪，一旦出现患儿情绪波动较为剧烈、焦虑的情况，护理人员应及时与患儿家属沟通，引导患儿在静脉输液过程中保持情绪稳定。
4 讨论
综上所诉，虽然儿童门诊静脉输液护理过程中经常出现一些问题，然而很多问题的出现几率是可以通过采用优质护理干预而进行降低的，因此在临床治疗患儿的过程中，有必要提高护理人员的专业服务能力以及服务意识，与患儿家属建立和谐的沟通关系，优质护理干预不仅能够大幅度降低儿童门诊静脉输液护理问题出现的几率，同时也对提高静脉输液治疗效果具有显著的促进作用，在临床治疗过程中具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]祝春晓.小儿输液室静脉输液护理过程中存在的问题及对策[J].健康前沿，2016，23（7）：130-130.
[2]吴虹霖，罗婕，舒琴. 小儿门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].饮食保健，2017，4（3）：118-119.
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