经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效探讨
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【摘要】目的：选取一定数量的样本来对比分析慢性鼻窦炎伴随鼻息肉采用鼻内镜手术治疗的效果。方法：选取我院在2017年2月至2018年2月这一年间接诊治疗的慢性鼻窦炎伴随鼻息肉患者100例作为此次的研究对象，采用随机数表法将其平均地分为A、B两组，每组患者50例。对于A组患者主要采用了鼻内镜手术治疗，对于B组患者除了采用鼻内镜手术治疗外还采用了药物治疗。结果：B组患者的治疗效果满意程度明显高于A组患者，且B组患者的不良反应发生率也明显低于A组患者，其结果具有统计学方面的意义。结论：经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效非常显著，不但可以缓解患者的临床症状，提高治疗效果，而且还降低了不良反应的发生率，可以在临床中大力推广。
【关键词】慢性鼻窦炎;经鼻内镜手术;鼻息肉
【中图分类号】R765.21【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-254-01
在临床治疗中，慢性鼻窦炎是一种非常难以治疗的病症，也是临床耳鼻喉科非常常见的一种疾病，发病原因十分复杂，在临床中主要表现为头疼、鼻塞、流鼻涕等现象，对于患者的正常生活造成了非常大的影响。在临床诊治的过程中，慢性鼻窦炎伴随鼻息肉是一种非常常见的合并症，其病程长、反复性、难以治愈等方面的特点一直困惑着广大医务工作者，如果在临床处理过程中操作不当，那么就很有可能再次引发患者出现扁桃体炎、视神经炎以及颅内、眶内等严重的并发症，所以在临床治疗中该种疾病必须谨慎对待。在当前的医学实践中，慢性鼻窦炎伴随鼻息肉往往是要采用手术治疗的，一般会采用鼻内镜手术进行治疗，其手术的效果也是相当不错的，受到了医务工作者和患者的欢迎，但是如果手术过程不理想，那么就很容易产生大量的并发症，严重影响着患者的感受。本文选取一定数量的样本来对比分析慢性鼻窦炎伴随鼻息肉采用鼻内镜手术治疗的效果，具体过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年2月至2018年2月这一年间接诊治疗的慢性鼻窦炎伴随鼻息肉患者100例作为此次的研究对象，采用随机数表法将其平均地分为A、B两组，每组患者50例。其中男性患者55例，女性患者45例，年龄区间在30岁至62岁之间，平均年龄为（41.8±2.9）岁，所有的样本选入均符合耳鼻喉疾病诊断标准中的鼻窦炎诊断标准，而且所有患者都呈现出明显的鼻塞、流鼻涕现象，经过CT检查后显示鼻窦黏膜发生了病变，且鼻内镜检查显示鼻息肉。所有患者均签署了知情同意书。样本在年龄、性别、病程、既往病史等方面没有统计学差异，可以进行对比实验。
1.2 方法
对于A组患者主要采用了经鼻内镜手术治疗，对于B组患者在此基础上还采用了药物联合治疗：在手术前一周给予患者丙酸氟替卡松喷雾剂进行喷鼻治疗，每天保持在两次左右。在进行手术的时候，要对患者进行全身麻醉，使用吸切器将鼻息肉切除下来，然后根据患者的实际情况对筛泡、钩突等进行切除，而且还要对患者的上额窦进行适当的扩张。在手术前两小时左右要对患者使用抗菌性药物，手术完成之后要使患者口服0.25g克拉霉素胶囊。手术后5天，要对患者的鼻腔进行清洗，手术后15天，要对患者鼻腔中分泌物清理，避免出现黏连的现象。
1.3 评价指标
效果显著：患者的鼻内镜检查显示鼻窦内没有脓液，窦口恢复比较良好。有效：患者的临床症状得到了明显的改善，而且鼻内镜检查中仅有少量的分泌物。无效：患者的症状没有得到明显地改善，鼻内镜检查中可以看到存在大量的分泌物，鼻息肉依然存在，并且还存在着较多的不良反应。
患者的并发症评定：上颌窦开口狭窄、鼻甲黏连、眶周淤血等。
1.4 统计学处理
对于得到的数据进行初步的统计和处理，然后采用SPSS23.0统计软件进行专业处理，组与组之间采用t分布检验，当P值小于0.05的时候，我们就可以认定其结果具有统计学方面的意义。
2 结果
B组患者的治疗效果满意程度明显高于A组患者，且B组患者的不良反应发生率也明显低于A组患者，其结果具有统计学方面的意义（P<0.05），具体内容见下表。
3 讨论
慢性鼻窦炎在临床治疗中是一项非常难以治疗的病症，如果慢性鼻窦炎患者久治不愈的话，很容易引起肠胃道、颅内、眶内的并发症，严重的情况下很容易引发鼻息肉的现象，在临床实践研究中，鼻息肉是属于鼻子内部的赘生物，其外表和质地都是比较光滑的，颜色呈现出白红色，鼻息肉的存在能够堵塞鼻腔的正常通气，使得患者的换气功能受到了阻碍，严重的话会对患者的生活造成一定的影响。为了研究经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效，选取我院在2017年2月至2018年2月这一年间接诊治疗的慢性鼻窦炎伴随鼻息肉患者100例作为此次的研究对象，采用随机数表法将其平均地分为A、B两组，每组患者50例。对于A组患者主要采用了鼻内镜手术治疗，对于B组患者除了采用鼻内镜手术治疗外还采用了药物治疗。最终的结果表明，B组患者的治疗效果满意程度明显高于A组患者，且B组患者的不良反应发生率也明顯低于A组患者，其结果具有统计学方面的意义。
综上所述，经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效非常显著，不但可以缓解患者的临床症状，提高治疗效果，而且还降低了不良反应的发生率，可以在临床中大力推广。
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