微课在中职护理专业基础护理技术教学中的应用
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[摘 要] 伴随“互联网+”时代的到来，教学手段日新月异，微课是在新时期科学技术发展带动之下，教育事业紧跟时代发展潮流而逐步形成的一种新型教学形式。针对中职护理专业学生学习主动性差、学习目标和知识的重难点不明确、课后练习缺乏针对性指导等教学现状，制作微课，微课以其短小精悍、生动易懂、方便快捷的优点，作为传统教学模式的一种补充应用，在中职护理专业基础护理技术教学中起到良好的教学效果。
[关 键 词] 微课;基础护理技术;教学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）20-0152-02
护理学基础是培养具备基础知识与基础技能的实用型人才的一门课程。学校强调教学要坚持产教结合、校企合作、工学结合、知行合一，这就要求我们培养的学生要具备过硬的临床护理技能，要拿得了执业资格证，也干得了最普通的临床工作。微课就是按照新时期职业教育新课程的标准和教学任务的要求，以微视频作为载体，录制和记录教师在课堂内和课堂外就教学的重难点和教学环节展开的教学活动。其以视频为载体顺应新媒体能显著提高学生的学习兴趣，从而方便学生课后复习、练习的优点，在新课标改革的课堂教学中起到良好的教学效果。
一、中职护理专业基础护理技术教学现状
（一）课程紧、任务重
中职护理专业的学生要用3年时间（实际上在校学习时间只有2年，最后一年是在临床实习）完成基础课和专业课，众多的基础文化课，比如有语文、数学、外语、护理礼仪、计算机等，这些课程的学习占用了很多的时间，使学习专业课的时间远远不够，许多学生表示学习吃力，而教师也抱怨时间紧凑，授课压力大[1]。加上毕业以后到临床工作必须考取护士执业资格证这一准入门槛，使学生把更多的精力放在理论知识的掌握上，而经常忽略了临床护理技术的练习，学生毕业后就不能很好地滿足医院对护士临床技术技能的要求，从而不能很快地适应临床工作，以至于要花费一年半载甚至更多的时间才能真正胜任临床的护理工作。这就要求我们中职的老师在课堂教学中要采取一定的措施来保证学生对基础护理操作技能的学习，以利于他们更熟练地掌握专业基础知识和技巧，更好地适应临床工作。
（二）学生学习基础差，缺乏学习主动性
现阶段在读中专职学生，多数为中考落榜生，其基础文化课功底较差，学习主动性不强，缺乏专业学科进取心，有些甚至讨厌学习。这些学生的动手能力较差，学生单独进行课后练习缺乏针对性，往往出现越练越错、越错越练的情况。
（三）教学手段和模式单一
在我国众多的中职学校内，临床护理专业的教学模式还是采用以教师为中心的“填鸭式”教学，这种教学模式就是学生在底下听，教师在讲台上讲[2];在教学手段上也比较单一，基础技能的教学主要还是依靠老师的语言和主动示教，然而由于实验室的限制和视线角度的原因，一部分学生在教师实际操作示范时往往看不清、看不准、记不住，而且不同学生的基本操作技能和接受能力存在差异，个别辅导也不能面面俱到，严重地影响了教学的效果，造成很多学生无法从实时课堂上掌握到知识重难点和操作要点。
（四）教师缺乏临床经验
中职的老师一般都欠缺丰富的临床护理经验，虽然在“双师型”护理教师队伍的培养中，护理专业教师每年都会有一定的时间去接触临床，学习新的临床病例及护理新技术，但对教学需求来说也是杯水车薪，中职学生迫切需要教师结合临床护理病例授课以便更好地掌握基础护理技能。
二、微课的特点：短小精悍、随时放、重反馈
时间短：视频录制的微课时间一般都是10分钟内，5～8 分钟最为常见。所占空间小：每节微课所占用的空间一般是几十兆，视频的格式多种多样，方便学生播放，可供老师和学生作为教学的辅助资源使用。内容精：微课的授课语言精练简洁，教学主题突出，可围绕教学的重难点展开。功能强悍：微课内容直击教学重难点，用视频的方式呈现操作要点，帮助学生直观准确地学习。播放便捷、可反复播放：由于所占空间较小，格式多样，学生就可以把微课的内容放到手机上，这样学生走到哪里都可以观看和学习，基本不受空间的限制和约束，也可根据自己知识技能掌握的情况反复播放重难点，直到完全了解掌握。反馈及时：微课有很强的互动性，学生学习后遇到问题就能及时地把问题反馈给老师，老师就能及时地帮助学生解决学习中遇到的问题。
三、微课在中职护理专业基础护理技术教学中的应用
（一）中职护理教育是职业教育，培养的是临床实用型的护理人才，故而在实际教学中让学生贴近临床，掌握实用的临床护理操作技术是教学的重点
在临床护理课堂教学中，适时插入一段5～8分钟包含微型临床病例情景教学视频的微课，例如在静脉留置针输液法这一节操作课中，教师通过引入病例，“危重产科，女，31岁，孕35周+4天，因前置胎盘伴植入收入院，病人神志清，精神良好，无腹痛，无阴道出血，入院后予产科一级护理，胎心监测bid，开通静脉通道，嘱病人自数胎动tid，完善各种检查，择期行剖宫产术”，由于产妇出现前置胎盘伴植入这一产科的急危重症，虽然目前没有大出血及胎儿窘迫的情况，但出血现象随时可能出现，随时有抢救的需要。因此，教师引导学生思考：“这样的病人开通静脉通道，应该选择哪一种方式？是普通的一次性使用静脉输液针还是静脉留置针？”针对这样的病人，案例中危重产科的护士在征求这位产妇同意后在产妇的周围血管中选择一条进行静脉穿侧，并留置静脉留置针，由此教师引出静脉留置针的使用优点——有利于保护血管，减少反复穿侧血管的痛苦，便于抢救病人及给药。微课中的案例是教师在临床采集拍摄的真实病例，通过拍摄剪辑来制作“静脉留置针输液”这一操作课的微课，从而达到在课堂中导入临床真实病例，创设工作情景的目的，让学生直观地体会护理操作技术在临床中对病人的作用，引出学习任务，指出教学重点，明确学生的学习目标，营造出与具体教学环节生动紧密结合真实情景化的“微教学资源环境”。[3] （二）面对中职护理专业学生在护理技术操作课中动手能力差，面对教师示教，看过一遍就忘，接受能力差的特点
微课能够让学生随时随地想看就看，针对自身不熟悉的操作要点、操作方法，能够反复看，从而达到反复地练、正确地练的教学效果。例如，在密闭式周围静脉输液这一节操作课上，教学重点是静脉输液技术的操作规范，难点是如何在静脉穿刺中做到“一针见血”，教师通过在微课中示范的标准操作，让学生明确教学重点，同时列举临床中不同病人的不同血管类型（青壮年男性、消瘦型女性、肥胖型老年人等），指出不同类型血管进针角度的区别（10～15°、20～25°、25～30°），从而使学生直观地理解学习难点，并且在练习的过程中，针对自己尚未掌握的操作要点（例如穿刺角度的把握、针头落空感的体验），反复观看操作过程，针对难点反复练习，达到掌握学习难点的效果。
（三）微课是信息化时代发展的产物，对热衷新事物、追求新潮流的中职学生来讲，这是他们喜闻乐见的新的学习手段，能够很大程度地提高他们的学习兴趣
微课作为教学辅助手段，能优化临床护理教学的过程，增强课堂的生动性和实用性，减轻教师的教学压力。让学生在课后利用手机观看微课，提高学生的学习兴趣，帮助部分学生克服了课后利用书本复习的厌倦心理。微课的及时反馈和针對性强的特点，更能使护理专业学生在最后一年的临床实习过程中针对实习过程中遇到的操作难点和知识疑难，能够及时地打开微课复习，及时地将自己在临床上碰到的知识疑难反馈给教师。例如教师在每一节微课后面设置评论区及答疑区，学生就能及时地将他们学习微课的感受及收获发表在评论区，同时针对学习过程中的疑难问题，可以在答疑区与教师互动咨询，教师能及时地掌握学生的学习效果和动向，以利于教师改进教学环节和教学内容，这样就能很快地满足学生的学习需要，从而提高临床护理教学的质量。
（四）微课在中职教育中的普及和应用，需要学校构建合适的微课应用平台
微课平台的创设可由学校主管领导牵头，联合临床及护理专业科、电教设备科、实验室等多部门，最大限度地整合多方资源，制作品质精良的微课，实现微课资源的共享，这样的平台不但能满足护理教学的日常使用和管理，更能利于教师进行研究和管理，利于提高微课的使用效率和方便后来更多的老师使用和建设。同时学校每学年开展教师微课交流会，利用微课课程开展集体备课，可以持续提高教师的微课制作能力及累积教学经验，对青年教师的成长也是大有裨益的[4]。
总之，微课有其优点，也有缺点，它并不能做到完全替代传统的教学方法，护理学基础课的理论知识容量大，基础护理操作技术种类多，单靠微课的呈现很难形成系统的知识体系，因此应注意将传统教学与微课相结合，在课堂教学过程中实现互补，在顺应时代要求的同时，实现教学的具体化、全面化发展。综上所述，微课在中职护理专业基础护理技术教学中的应用具有必要性和有效性，因此，在未来的教学道路上，应加强对微课的研究，使其能够更加适用于护理专业的教学工作，实现对中职护理人才科学有效的培养。
参考文献：
[1]苏姗娜.浅谈微课在中职临床护理教学中的运用[J].中国校外教育，2016（9）.
[2]张小敏.浅谈微课在中职护理学基础教学中的优势[J].现代职业教育，2018（2）.
[3]戴艺纯.微课在中职护理专业基础护理技术教学中的应用[J].课程教育研究，2017（10）.
[4]王涛，张瑞莲，郭洪花.反思日记法对高职护生评判性思维能力的影响[J].海南医学，2012（8）.
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