医学生与非医学生对器官捐献的认知、态度及意愿

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　　摘 要：目的：了解医学生与非医学生对器官捐赠的认知、态度及意愿，探讨影响器官捐赠意愿的因素;为在高校开展相关教育提供参考依据，为器官捐赠的普及提供建议。方法：对大学生进行电子问卷调查。结果：医学生与非医学生对器官捐赠的认知不同;大学生主要通过互联网了解相关知识;医学生比非医学生更支持器官捐赠行为;影响捐赠的最大因素是传统观念，大学生对脑死亡状态了解。结论：应充分利用媒体手段，加强公众对器官捐赠的客观认识;从高校、家庭、社会等多方入手，推动器官捐赠事业发展。
　　关键词：医学生;非医学生;器官捐赠;意愿
　　器官捐赠是指公民自愿表示将自身具有生理活性的组织、器官及逝世后的遗体捐赠给医学事业的行为。器官捐赠的范围包括细胞捐赠、组织捐赠和器官捐赠。中国人体器官捐献管理中心数据显示，截至2019年1月31日，我国器官捐献志愿登记人数992540人，但现阶段的器官供需比是1∶30。大学生是国家的未来，其价值取向决定了未来社会的价值取向，因此，了解大学生对器官捐赠的认知和态度，加强宣教和倡导，可以影响社会对这一领域的关注度。
　　一、对象与方法
　　2019年3月对西安市部分高校学生进行电子问卷调查，共收回有效问卷205份。结合文献研究法，自行设计调查问卷。器官捐赠认知调查部分以“了解”、“比较了解”、“不太了解”、“完全不了解”分别赋予“4、3、2、1”分，总分为40分，规定<24分为认知不良，24～32分为认知良好，>32分为认知较好。采用SPSS22.0进行统计学处理，P<0.05差异有统计学意义。
　　二、结果
　　调查年龄为17～25岁，平均年龄（21.82±1.35）岁;其中女生占79.5%;医学生与非医学生比例为1∶1.37。大学生器官捐赠知识得分均值为（23.72±4.67）分。单因素分析得出，性别、专业、年级、独生子女、母亲文化程度、本人器官捐赠经历及亲友器官移植经历有统计学差异。
　　大学生主要从互联网、电视广播及宣传手册获得器官捐赠的相关知识。有7%的学生对器官捐赠知识几乎不了解。95.1%的大学生知道眼角膜可以捐赠，87.8%的学生知道肾脏捐赠，但对于骨骼、脾脏、胰腺等的认知度均不足50%。
　　87.8%的被调查者认为人体器官捐赠是一种文明的进步，不同性别（χ2=9.633，P=0.013）、不同专业（χ2=13.638，P=0.001）的大学生对器官捐赠行为的态度不同，医学生比非医学生更支持器官捐赠行为;92.7%的被调查者认为器官捐赠是生命的延续，92.7%被调查者认为捐赠应支持个人意愿;不同专业大学生对脑死亡状态下的捐赠态度不同（χ2=11.592，P=0.021），医学生比非医学生更支持脑死亡状态捐赠;79.5%的大学生支持对捐赠者或家属应进行经济补偿。
　　本次调查发现愿意进行器官捐赠的学生占32.68%，不愿意的占9.27%，44.88%的学生“想过但未决定”。愿意捐赠者中82.09%的学生想帮助处于疾病折磨中的患者;83.58%的学生希望捐赠方直接为患者及其家属，31.34%学生表示愿意通过相关机构进行捐赠活动;未考虑、未决定，或者不愿意器官捐赠的原因进行分析，见下表。
　　70.24%的学生想加强器官捐赠法律与伦理知识，52.68%的学生想学习脑死亡判定相关知识;若学校开展器官捐赠相关知识讲座，85.37%的学生愿意和比较愿意参加。
　　三、讨论
　　1.大学生对器官捐赠认知处于中等水平
　　本次调查中，大学生器官捐赠认知处于中等偏低水平，医学生比非医学生对器官捐赠知识更了解，这与其他研究结果一致。低年级（大一～三）比高年级（大四、大五）学生的认知度更好;是否为独生子女对器官捐献的认知差异有统计学意义，但不影响其捐献意愿，这可能是家庭环境不同或高校教育成果的体现;母亲的文化程度对捐赠认知有差异，因为母亲在子女的教育中扮演者重要角色。
　　对于脑死亡状态了解者比例低，说明大学生未正式学习过相关知识，在对脑死亡状态进行阐述后，59.5%学生表示愿意接受脑死亡判定。高校应开展器官捐赠相关知识的教育，或举办相关活动，尤其是加强对非医学类高校大学生的教育。
　　本次调查显示，大学生主要通过互联网、电视广播了解器官捐赠相关知识。因此，相关部门可以通过互联网等大众媒体手段加强宣传，倡导公民正确认识器官捐赠行为。
　　2.大学生对器官捐赠态度较好、但捐赠意愿较弱
　　本次调查中，医学生比非医学生更支持器官捐赠行为，87.8%的大学生认为器官捐赠是一件很美好的事情，不同性别、专业的大学生对器官捐赠行为的态度不同。家长的意见是影响“想过但未决定”进行器官捐赠的主要因素。与周金莉等的研究结果一致的是，最愿意捐赠的器官是眼角膜和肾脏。
　　3.器官捐赠的脑死亡状态
　　中国器官捐献工作以心死亡为器官捐獻死亡判定法律依据，制定了中国判断三类标准：脑死亡、心死亡、心脑双死亡。此标准在实际操作过程中，界限比较模糊，涉及到伦理问题，易产生法律纠纷。对医学生进行相关伦理学问题的教学应是教学内容改革的重要内容。
　　综上所述，大学生的价值观能影响社会价值观取向，应以高校为主体开展器官捐赠有关课程，尤其加强对非医学类高校学生的教育。如果做好相关引导工作，大学生很可能成为器官捐赠有力的后备军，推动医学科学发展。还应加强全社会宣传，提高人群对器官捐赠知识的正确认知。我国相关政策、措施和流程需进一步完善，针对有关不法行为应严厉打击、不留余地，保障公民生命财产及器官安全，让更多有意愿进行器官捐赠的人可以放心捐赠，也让真正需要帮助的人得到安全、合法的救助。
　　参考文献：
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　　作者简介：李瑛（1991—），女，陕西延安人，助教，硕士，研究方向：健康管理及行为干预。
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