品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用

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　　[摘要] 目的 研究品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果。方法 选择在2018年4—9月来该院就诊的180例精神科患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组，各90例，对照组：实施常规护理管理;观察组：在常规护理管理的基础上应用品管圈护理模式管理，统计临床疗效。结果 治疗后，与对照组治疗总有效率67.78%相比较，观察组治疗总有效率92.22%显著增高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上将品管圈活动应用于精神科护理风险管理中，有效减轻了患者的发病情况，与患者及患者家属建立了良好的护患关系，增加了护理工作人员的自身专业认知，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。
　　[关键词] 品管圈;护理风险;护理管理;风险管理
　　 精神科患者都有或多或少的心理障碍，临床表现为性格改变、行为异常、言语异常，严重影响到了日常的学习、工作与生活。而今，精神疾病的发病率持续增高，且在临床上病情反复，有一部分的患者甚至感到走投无路选择了轻生。为了护理工作开展更加顺利，研究品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果，选取该院2018年4—9月收治的180例精神科患者作为研究对象在临床上实施方法，取得了较好的效果。报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的180位精神科患者随机均分为对照组和观察组，每组90例。对照组：男性43例，女性47例;年龄37～46岁，采用常规护理管理。观察组：男性39例，女性51例;年龄31～55岁，在常规护理管理的基础上应用品管圈护理模式管理，统计临床疗效。分析两组患者临床资料，性别年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  护理方法
　　 对照组：实施常规护理管理，遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在常规护理管理的基础上应用品管圈护理模式管理，下面是应用品管圈护理模式管理的具体情况。
　　1.2.1 挑选品管圈成员培训  在精神科挑选十名临床上有经验及工作时间比较长的护士，由神经科护士长担任圈长，带领品管圈的成员参加医院组织的培训，透彻了解不良事件的发生情况，并掌握其解决方法，提升护理工作人员的自身专业认知，巩固自身的专业技能，加强与病人的沟通能力，减少了随意和盲目的健康教育，使健康教育的效率得以增强[1]。
　　1.2.2 确定主题并制定计划  确定品管圈活动的主题为“控制精神科患者的临床症状”。由品管圈护理工作人员共同商讨并确定精神科适宜的安全管理，每一位工作人员都应该掌握应急方法，根据每一位精神病患者的临床症状对患者家属进行有效宣教，密切观察患者病情变化，对精神科患者进行有针对性的用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等[2]。
　　1.2.3 实施  护理人员将掌握的应急措施对精神疾病患者家属进行讲解，尽量减少科室的不良发生事件，对患者家属进行宣教，了解患者的心理变化，时刻监测患者的生命体征。在对精神疾病患者发药时应严格按照三查七对，与患者进行适当的交流，为患者排解心理负担，使患者压抑的情绪得到释放，以免病情复发。精神病患者应该控制正常的作息，工作人员要对患者的日常生活进行监督，尽量使患者的生活作息变得规律，避免患者整天疑神疑鬼，情绪多变。在心理上，护理工作人员可以让患者及患者家属了解一些精神卫生知识和概念，提高自我保护能力，使病人正确看待自己的病情，去慢慢适应这个社会，逐渐融入自己身边的人际关系。护理工作人员要帮助患者消除心理上的紧张，敞开心扉，与身边的人多交流，树立战胜疾病的信心，适时进行自我调节，发现郁結于心的根源。医护人员始终和患者及其家属保持联系，避免患者发生意外，并由医生及时根据患者的病情对服药剂量进行调整[3]。
　　1.3  评价方法
　　 该项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。所谓的显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失;所谓的有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转;所谓的无效则主要是指在接受治疗之后，其临床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。
　　1.4  统计方法
　　 研究资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 研究发现观察组的患者治疗总有效率92.22%比对照组67.78%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1
　　3  讨论
　　 随着社会的快节奏发展，人们的工作和生活压力加大，压抑的心情得不到倾诉，就可能发展成为精神疾病。近年来发现，我国精神病发病率持续上升，由于精神疾病病程比较慢，并且早期症状不容易被发现，精神病患者得不到及时的治疗，发病越来越严重，导致患者进入精神衰退和人格改变时期，使得患者的家庭与社会上的责任更重，严重影响到了患者的生活质量[4]。人们的传统思想上认为精神疾病不可治愈，精神疾病患者只能靠服药来控制病情，精神病患者的心理及行为变得更加极端。精神科的护理比较特殊，对护理工作人员提出了更高的要求，精神病患者由于精神障碍，可能会时常发生异于常人的表现，需要护理工作人员的时刻监督，工作符合加大[5]。今天，人们的生活水平与素质提高了，国内外医学界对精神疾病展开了研究，品管圈在常规护理管理的基础上应用品管圈护理模式管理，并取得了让人满意的临床效果。 　　 品管圈活动的护理管理模式与常规护理不同，它不仅能提升护理工作人员的专业认知，还在临床上形成了特殊的监督机制，由其他工作人员与患者、患者家属对品管圈的成员进行工作上的监督，提高了科室人员的工作效率，从而使每一个人都保持着充沛的工作积极性[6]。在品管圈提出的方案中也涉及到了科室的安全管理措施，患者病房及科室病区内的危险物品，每天都要进行及时的处理，避免患者发生不良事件，出现不安全行为[7]。精神科患者性格异常在临床上表现为本来性格开朗，有时会突然变得对周围的人特别的冷淡，所以在临床上，对精神科患者的护理格外重要，精神科的护理工作人员不仅要有牢固的专业知识，过硬的操作能力，还要有良好的心理素质，对精神科患者进行特殊的精神护理，熟练掌握护理流程，对科室的潜在风险制定相应的对策，组织品管圈的成员进行及时的纠正和处理，将精神科护理风险尽量降到最低，以实现品管圈的管理效率与开展的意義[8]。“品管圈”活动有助于解决护理工作中的难点，改善护理质量并提高治疗总有效率，因此尝试将“品管圈”活动用于精神科护理的风险管理中，目的在于减少神经外科护理中风险事件的发生。
　　 调查结果显示，治疗后与对照组治疗总有效率67.78%相比较，观察组治疗总有效率92.22%显著增高（P<0.05）。
　　 综上所述，在临床上将品管圈活动应用于精神科护理风险管理中，有效减轻了患者的发病情况，与患者及患者家属建立了良好的护患关系，增加了护理工作人员的自身专业认知，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。
　　[参考文献]
　　[1]  曹玉蓉，蒋燕.开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（29）：32.
　　[2]  徐金诺，赵慧慧.品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果分析[J].饮食保健，2018，5（33）：146-147.
　　[3]  王玮，倪桂辰.开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用价值探究[J].心理医生，2018，24（21）：285.
　　[4]  周丽荣.开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（72）：14233.
　　[5]  陈海梅，唐学军.品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用[J].特别健康，2017（16）：266-267.
　　[6]  郝秀叶.品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（16）：54，56.
　　[7]  张凤坤.精神科护理风险管理中品管圈活动的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（15）：72-73.
　　[8]  叶南燕.品管圈活动安全管理措施对精神科患者意外风险因素的预防研究[J].中国卫生产业，2018，15（36）：76-77，80.
　　（收稿日期：2019-10-22）
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