PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的 研究烧伤整形患者实施PDCA模式的应用效果。方法 选择58例该院2017年10月—2018年10月所收治的燒伤整形患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各29例。其中常规护理方法为参照组护理措施，PDCA模式为实验组护理方法，对比两组患者的护理满意度、护理有效率、不良情绪评分以及并发症的发生情况。结果 护理前两组患者的病情，差异无统计学意义（P>0.05），护理工作结束之后，实验组患者的有效率明显高于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的并发症发生概率明显少于参照组患者，实验组烧伤整形科临床护理效果（93.10%）与参照组（65.52%）相比较高，两组间差异性确切，两组患者在护理之前的不良情绪评分，差异无统计学意义（P>0.05），在护理之后，实验组患者的不良情绪评分明显优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 烧伤整形患者实施PDCA模式效果显著，值得在临床应用中进一步推广。
　　[关键词] PDCA模式;烧伤整形科;护理质量;质量管理;护理效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0035-03
　　Observation of Application Effect of PDCA Model in Nursing Quality Management of Burn and Plastic Surgery Department
　　MENG Di1， WANG Yue-zhen2
　　1.Department of Burns and Plastic Surgery， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China; 2.Department of Oncology， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China
　　[Abstract] Objective To study the application effect of PDCA mode in burn and plastic patients. Methods A total of 58 burn and plastic patients treated in our hospital were selected. From October 2017 to October 2018 as the time range of this study， they were divided into experimental group and reference group by random number table method， each with 29 cases. Among them， the conventional nursing method was the nursing method of the reference group， and the PDCA mode was the nursing method of the experimental group. The nursing satisfaction， nursing efficiency， adverse emotional score， and complications of the two groups were compared. Results There was no significant difference in the condition of the two groups of patients before nursing（P>0.05）. After the end of the nursing work， the effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the reference group（P<0.05）， the probability of complications in the experimental group was significantly less than that in the reference group. The clinical nursing effect of the burn and plastic department in the experimental group（93.10%） was higher than the reference group （65.52%）. There was no significant difference in the negative emotion score of the patients in the group before nursing（P>0.05）. After the nursing， the adverse emotion scores of the patients in the experimental group were significantly better than those in the reference group， with significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The PDCA model is effective in patients with burn and plastic surgery and deserves further promotion in clinical applications. 　　[Key words] PDCA mode; Department of Burns and Plastic Surgery; Nursing quality; Quality management; Nursing effect
　　 烧伤在我们国家极为常见，烧伤会对患者的表面皮肤以及体表带来严重的影响，一方面会给患者的日常生活带来困扰，另一方面创面愈合后的裂痕也会直接影响到患者的外观[1]。患者在被烧伤之后，往往会出现极大程度的负面情绪，因此有效地对患者进行护理是极为必要的[2]。该研究选择2017年10月—2018年10月该院所收治的烧伤整形患者58例进行了研究分析，探讨PDCA模式对烧伤整形科患者的应用效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院所收治的烧伤整形患者58例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=29）与参照组（n=29）。实验组烧伤整形患者男女性别分布为16/13。年龄范围为16～62周岁，平均年龄为（33.27±6.35）周岁。参照组烧伤整形患者男女性别分布为17/12。年龄范围为17～64周岁，平均年龄为（33.29±6.31）周岁。两组烧伤整形患者年龄、性别、发病时间范围等统计结果，差异无统计学意义（P>0.05），可比性校准结果合格。
　　 纳入标准：患者及其家属在知晓该研究内容基础上，自愿签署相关协议;患者均有不同程度的烧伤。
　　 排除标准：两组患者中的心肝功能不全者;两组患者中的病情极为严重者拒;绝加入该次实验研究者;罹患精神病或有精神病史者。
　　1.2  方法
　　1.2.1 参照组护理方法  对参照组患者进行了常规护理，告知了患者相关的病情以及注意事项，对患者的生命体征进行了明确的监测，定期对患者的心理状态进行了辅导。安抚患者的心理情绪。
　　1.2.2 实验组护理方法  对实验组患者采取了PDCA的护理模式，所有的护理工作人员均接受了PDCA护理模式的相关知识以及内容，具体的护理内容包括以下几个方面。
　　 制定护理方案（plan）在患者入院之后，根据患者的具体烧伤情况以及生命体征为患者制定个性化的护理。
　　 执行护理方案（do）与患者保持良好的护患关系，根据患者的相关护理工作方案，对患者进行相应的护理，告知患者相应的注意事项。向患者及其家属讲解相关的护理知识以及护理内容。为患者进行心理疏导，根据病人的具体情况对患者进行相应的分析以及控制。在患者出院之后为患者发放相应的指导手册，告知患者相应的注意事项。
　　 检查（cheek），对患者进行检查，控制患者的护理水平以及护理能力。
　　 处理（action），对患者护理过程当中出现的问题进行处理以及汇总，对这些问题进行及时的处理。
　　1.3  观察指标
　　 对比两组患者的护理满意度、护理有效率、不良情绪评分以及并发症的发生情况。其中护理满意度的评判为医院自制的护理满意度调查表，其中护理满意度分为显效、有效以及无效。不良情绪评分的测定标准为焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分，评分越低，患者的心理越健康。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理有效度
　　 对比烧伤整形患者临床应用效果情况，实验组脑梗塞临床护理效果（93.10%）高于参照组（65.52%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  不良情绪评分
　　 对比烧伤整形患者护理前后不良情绪评分，护理前烧伤整形患者相关评分，差异无统计学意义（P>0.05），实验组护理后不良情绪评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  护理满意度
　　 对比两组烧伤整形患者护理满意度情况，实验组脑梗塞临床护理满意度（93.10%）高于参照组（68.96%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　2.4  并发症
　　 对比两组烧伤整形患者并发症发生概率，实验组脑并发症发生概率明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
　　3  讨论
　　 PDCA护理管理是美国质量管理专家提出的一种新型护理质量管理方法，这种护理管理方法是有效的按照计划、执行、检查以及处理的顺序把质量管理标准化、科学化的循环体系[3-4]。PDCA护理管理方法是有效的提高医院的护理管理能力以及护理管理水平的重要方法和手段。灼烧是我们国家极为常见的一种疾病，我们国家的每年灼烧患者人数在500万人以上[5-6]，患者在被灼烧之后，不仅仅自己的生活自理能力以及生活质量受到严重程度的影响，更会对患者的心理状态带来严重程度的影响。患者的创面愈合后的裂痕也会直接影响到患者的外观，对烧伤患者进行有效护理是极为必要的[7-8]。
　　 PDCA管理模式的实现可以对患者的护理方法以及护理流程进行监督和管理，对护理工作人员的护理水平进行培训和管理。
　　 综上所述，经过该次实验研究可以明确得出结论：烧伤整形患者实施PDCA模式效果显著，可以有效提高患者对护理工作的满意程度且降低并发症发生概率，值得在临床应用中进一步推广。
　　[参考文献]
　　[1]  刘辉，姬雪梅.PDCA模式在降低下肢骨牵引无效牵引率中的应用[J].当代护士，2019（7下旬刊）：39-41.
　　[2]  张晓彤.情景模拟教学融入PDCA模式在检验临床教学中的应用[J].中国研究型医院，2019，6（3）：50-53.
　　[3]  梁荣生，陈娇.PDCA模式在福建省医药类高职招考輔导教学中的应用[J].湖北成人教育学院学报，2019，25（3）：70-74.
　　[4]  周敏，官小莉，雷勤丰，等.FOCUS-PDCA模式在耳鼻喉科择期手术患者术前准备中的应用研究[J].护理管理杂志，2019， 19（4）：297-301.
　　[5]  杨秀菊.PDCA模式在基层医院儿科病房院感控制管理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（3）：339-340.
　　[6]  刘玉美，刘畅.PDCA模式在结肠癌并肠梗阻患者术后护理中的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（2）：51-52.
　　[7]  张慧.FOCUS-PDCA模式在人工气道病人声门下吸引护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：92-93.
　　[8]  曾映雪，罗燕君，王细花.PDCA模式在胃肠镜检查中控制护理风险的应用效果观察[J].临床医学工程，2018，25（11）：1529-1530.
　　（收稿日期：2019-12-25）
　　[作者简介] 孟迪（1984-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，研究方向：烧伤整形外科护理方面。
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