康复护理对长期住院精神分裂症病人社会功能影响的对照研究
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【摘要】目的 探索了长期住院精神分裂症患者实施康复护理对于其社会功能的影响。方法 本次研究选取对象为我院2018年6月～2019年6月所接收的精神分裂需长期住院患者，共计120例，并随机分配到对照组和研究组，每组患者都为60例，在经过不同的护理措施后，对比两组患者的生活质量评分和社会功能情况。结果 研究组患者的生活质量和社会功能情况均显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对长期住院的精神分裂患者实施康复护理，不仅可提升患者的生活质量，同时还能对其社会功能进行改善，临床推广价值较高。
【关键词】康复护理;长期住院;精神分裂症病人;社会功能;对照研究
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..02
目前，关于精神分裂症的病因，还不是十分明确，一般常见于青壮年群体。慢性精神分裂症的常见临床表现包括生活懒散、兴趣缺失、情感淡漠、行为退缩等，如果不能对其进行及.时有效的治疗，将会进一步加重患者病情，并使其长时间处于单调生活环境，不利于其身心的全面健康发展。另外，精神分裂症对于家属和医护人员的依赖性较强，独立意识薄弱，这些都会对治疗效果产生影响，甚至还会使患者出现精神衰退的问题，降低患者生活质量，影响其社会功能的正常发挥。据相关调查数据显示，康复护理可有效改善精神分裂症患者的社会功能，并能大幅度提升其生活质量，临床效果显著，以下主要围绕这一问题展开了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究组选取对象为我院2018年6月～2019年6月所接收的精神分裂需长期住院患者120例，并随机分成对照组和研究组，各60例。对照组患者病程6～17年，年龄40～45岁，包括男36例，女24例，研究组患者病程7～17年，年龄41～45岁，包括男35例，女25例。研究对象纳入标准：年龄50岁以下;符合精神分裂症临床诊断标准;知情并自愿配合本次研究。研究对象排除标准：年龄在50岁以上;非自愿参与本次研究者。两组患者的相关资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组精神分裂症患者主要采取常规化护理模式，研究组精神分裂症患者采取康复护理模式，具体包括以下幾个方面：
（1）精神分裂症患者往往需要长期住院治疗，因此，医护人员要尽可能为患者提供一个安静、舒适、卫生、整洁的住院环境，对其治疗反应和病情进行认真观察，强化巡视，如需外出，必须要由专业护士陪同，做好排便、饮食和晨晚间护理。
（2）康复护理，结合患者的实际情况，组织其进行适度运动，如绘画、手工编织、定期组织病人户外活动等等，使患者能够在劳动中享受生活乐趣，强身健体。与此同时，还要对患者饮食结构进行调整，辅助患者有计划的、合理的花钱购物，随天气变化增减衣物，告知患者调节情绪的小技巧，使其能够保持平和心态。在社交方面，医护人员要尽量鼓励患者与外界接触，学会与人交流，如定期组织患者去＼看电影、读书等，以提升患者的社交能力。在个人卫生的方面，护理人员应督促患者按时洗漱、起床、整理床铺，勤更换内衣裤，饭前便后养成勤洗手的好习惯，勤剪指甲。在兴趣爱好的培养方面，可引导患者看报纸、看电视，了解国家大事，定期开展各种实践活动，如文艺表演、歌唱大赛、绘画展示知识竞赛等，丰富患者的住院生活。在心理康复方面，要尽可能多的关心患者，经常与其沟通和交流，从而可更加深入的了解患者的需求和感受，帮助其树立康复信心。
1.3 观察指标
（1）对两组患者康复护理前、康复训练3个月以及6个月的生活质量评分进行对比，分数越高代表患者生活质量越佳。
（2）对两组患者的社会功能缺陷评分进行对比，分数越高代表患者社会功能缺陷越严重。
1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0处理相关参数，“t”和“x2”检验后，差异有统计学意义的标准是P<0.05。
2 结 果
2.1 两组患者生活质量评分
康复训练之前，研究组和对照组患者的生活质量评分对比差异并不显著，差异无统计学意义（P>0.05），在康复训练3个月和6个月后，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者社会功能缺陷评分对比
治疗前，研究组和对照组患者的社会功能缺陷评分分别为（12.32±2.65）分、（12.36±2.58）分，对比差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组和对照组患者的社会功能缺陷评分分别为（4.66±2.35）分和（8.52±0.62）分，数据差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），具体如表1。
3 讨 论
关于精神分裂症，其临床病因尚不明确，属于常见的重性精神病，复发率较高，大多数患者都是在经过一段时间的治疗之后，又重复发生，从而对患者的生活能力和社会功能造成直接影响。正常情况下，对于精神分裂症，基本上都会选择药物进行治疗，以实现对患者疾病和临床症状的有效控制，但这种治疗方式通常不能对患者的精神意识、社会功能等进行改善，因此还需要对患者实施相应的康复训练。
康复训练属于一种现代化先进的互利模式，在对患者进行药物治疗的同时，引导其进行康复训练，能够最大限度调动其身体健康，提升患者整体活动水平和自我护理能力。与此同时，通过康复训练，还能大幅度提升患者的社会功能和院内生活功能，通过社会交往、文化活动、娱乐、劳动、学习等方面的技能训练，能够有效转移患者的注意力，强身健体，对患者大脑皮层抑制和兴奋过程进行调节，延缓精神衰退，促进患者社会功能的早日恢复，提升其生活质量[1]。
在康复训练过程中，医护人员需要结合患者的实际情况，为其制定出针对性的护理计划，实现长期目标和短期目标的有效结合，及时发现服药依从性差、病情被动的患者，从而对药剂量进行合理调整，预防疾病复发，帮助患者树立康复信心。对于精神分裂症患者而言，家人的支持与理解至关重要，但对于那些低娱乐性和低文化性的家庭而言，家庭成员之间的关系亲情往往比较淡薄，缺乏沟通和理解，同时也很少参加文化活动，这对患者病情的康复尤为不利。因此，在康复训练过程中，医护人员还要对患者家属进行指导和教育，使其能够提升对精神分裂症的重视程度，从而能够正确的接纳和面对患者，并主动配合医生进行治疗，主动为患者营造一个温馨、和谐的疗养氛围。在生活上给予患者关心，精神上给予安慰，及时的帮助患者排解消极情绪，尽可能避免或减少对患者造成的精神刺激，这样才能最大限度提高康复训练效果[2]。
在本次研究中，对照组患者主要采取传统护理方法，研究组患者实施康复护理，结果表明，研究组患者在经过康复训练3个月和6个月后，其生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.且研究总患者的社会功能缺陷评分也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）[3]。
综上所述，对长期住院的精神分裂患者实施康复护理，可实现对患者社会功能的有效改善，同时也能大幅度提高患者的生活质量，使其以健康积极的心态面对疾病，逐渐摆脱精神障碍，回归到正常的工作和生活当中。
参考文献
[1] 耿在香，王艳红，杜爱英，等.群组管理健康教育对住院慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响[J].护理学杂志，2018，33（6）：84-86.
[2] 刘年凤，杨建明，邓大勇，等.综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响[J].国际医药卫生导报，2016，18（11）：1680-1682.
[3] 董瑞兰，李全会，王素红，et al.社会功能训练对住院男性精神分裂症患者康复效果的影响[J].临床心身疾病杂志，2018，14（5）：407-409.
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