心理护理干预与健康宣教对直肠癌患者癌性疼痛与生活质量的影响
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探討心理护理干预与健康宣教对直肠癌患者癌性疼痛与生活质量的影响。方法：研究纳入本院收治的150例直肠癌患者为研究对象，病例资料入选时间：2016年1月至2019年1月，将所有患者按照盲选方法分成两组，对照组75例开展常规护理，而在对照组的基础上，研究组75例加强心理护理干预和针对性的健康宣教，对比干预前后两组患者的不良心理、疼痛状况和生活质量情况。结果：与干预前比较，干预后两组的不良情绪均有所改善，且研究组干预后的不良情绪优于对照组（P<0.05）。两组干预后的疼痛状况和生活质量评分均优于干预前（P<0.05），且研究组干预后的疼痛状况和生活质量评分指标与对照组相比均明显改善（P<0.05）。结论：对直肠癌患者加强心理护理干预和针对性的健康宣教，能够缓解不良情绪，减轻癌性疼痛，提高其生活质量。
【关键词】 心理护理;健康宣教;直肠癌;不良情绪;癌性疼痛;生活质量
直肠癌是发生在齿状线到乙状结肠交界处的一种常见的恶性肿瘤，严重威胁患者的生命健康。目前手术治疗直肠是主要方法，但是这会改变患者的排便途径，存在着自主排便控制不良等缺陷，严重影响患者的生活质量，同时也为患者带来沉重的心理负担，影响术后恢复。因此为改善患者的心理状态，减轻癌性疼痛和提高其生活质量，本研究对直肠癌患者加强心理护理干预与针对性健康宣教，就护理干预效果做如下探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院收治的150例直肠癌患者为研究对象，病例资料入选时间：2016年1月至2019年1月，按照盲选方法将所有患者分成两组。对照组75例中，男性38例，女性37例;年龄41～82岁，平均（60.52±3.45）岁。研究组75例中，男性39例，女性36例;年龄41～82岁，平均（61.24±3.42）岁。且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组开展常规护理，给予患者常规健康宣教，让其了解直肠癌有关知识，并讲述药物治疗副作用和手术治疗可能存在的并发症，让患者做好心理准备。
在对照组的基础上研究组加强心理护理干预和针对性的健康宣教：1）心理干预。通过与患者及其家属积极交谈。了解患者的心理状态和实际需求，使用积极的语言沟通和心理暗示方法为患者提供个性化的心理疏导干预，让患者正视自身疾病，减轻心理负担，保持积极乐观的心态，积极配合临床治疗。2）用药指导。告知患者长期规律用药的必要性，让其掌握药物的用法用量和使用时间以及可能出现的副作用，以提高用药依从性，确保治疗效果。3）饮食干预。结合患者的病情改善情况和个人喜好为其制定科学、合理的饮食方案，以确保热量足够，指导其少食多餐，以高纤维、低脂、低盐、低胆固醇的植物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，同时让患者戒烟戒酒，纠正不良生活习惯，建立健康的行为习惯。4）运动干预。结合患者的机体耐受情况为其制定合理的运动方案，注意循序渐进，运动强度以患者耐受为宜，避免盲目运动对患者造成不必要的损伤。5）肛周皮肤护理。指导患者术后锻炼术后排便和肛周肌肉，腹泻者及时清洗肛周，加强肛周清洁，可用软纸擦拭后涂抹皮肤保护膜，必要时服用止泻药;便秘者嘱其多饮水，多吃红薯等粗纤维的食物，必要时使用润肠药。6）定期随访。出院后6个月内，开展每月1次电话随访，指导和掌握患者的饮食、心理、用药、排便情况、药物副作用等。
1.3 观察指标
1）用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的不良情绪，评分越低，说明焦虑、抑郁症状越轻。2）采用视觉模拟评分法（VAS）评定两组患者的疼痛程度，0分提示无疼痛，10分提示剧烈疼痛，分值越低说明疼痛越轻。健康状况调查简表（SF-36），共8个维度评估两组患者的生存质量，分值越高说明生活质量越好。
1.4 统计学方法
用SPSS 23.0处理数据，用t检验定量资料（±s），用χ2检验定性资料%，P<0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者干预前后的不良情绪
与干预前比较，干预后两组的不良情绪均有所改善，且研究组干预后的不良情绪优于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患者干预前后的疼痛和生活质量评分
两组干预后的疼痛状况和生活质量评分均优于干预前（P<0.05），且研究组干预后的疼痛状况和生活质量评分指标与对照组相比均明显改善（P<0.05）。见表2。
3 讨论
不良的心理状态是影响直肠癌患者术后恢复不良的主要原因[1]。患者由于长期受到疾病折磨，往往会出现自卑、自闭、悲观等严重的不良情绪，不利于疾病的恢复[2]。因此加强对患者的心理干预和健康教育，对改善预后有重要意义。
传统健康教育的内容一般过于简单笼统，缺乏预见性和针对性，患者不能获得全面、系统的教育，无法对自身疾病有准确的认知，治疗依从性较低[3]。针对性健康教育是结合患者的实际情况制定的包括心理干预、饮食及运动干预、用药干预和出院指导等在内的系统化教育模式[4]。护理人员能够了解患者心理变化，并予给予开导，同时教会患者正确的皮肤和造口护理，帮助患者合理饮食和运动、规律排便，养成良好的生活习惯，有助于提高患者生活质量。此外开展随访调查可以帮助患者及时调整健康教育方案，以提高其自理能力，帮助其回归社会[5]。本组研究结果显示，与对照组相比较，干预后研究组患者的不良情绪明显改善，疼痛显著减轻，生活质量明显提高（P<0.05），可见对直肠癌患者开展心理护理干预与健康宣教有显著的效果。
综上所述，心理护理干预与健康宣教可帮助直肠癌患者减轻疼痛，缓解不良情绪，提高生活质量。
参考文献
[1] 杨清.人性化关怀对直肠癌患者护理满意度与生活质量的影响研究[J].中国当代医药，2018，25（03）：186-188.
[2] 徐蕾，付亚红，鞠秀波，等.癌性疼痛对患者生活质量的影响及护理对策分析[J].国际护理学杂志，2017，36（14）：1938-1941.
[3] 谢玉娜，王晓燕.分级心理护理对结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（09）：683-686.
[4] 王聚花.心理干预对晚期结直肠癌患者疼痛的影响[J].中国肛肠病杂志，2017，37（02）：50.
[5] 王莺.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，02（06）：183-184.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15254198.htm
