妊娠期糖尿病的危险因素分析及其对妊娠和分娩结局的影响

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　　【摘 要】 目的：探究分析妊娠期糖尿病的危险因素分析及其对妊娠和分娩结局的影响。方法：选定2018年1月至2019年3月在本院分娩的妊娠期糖尿病产妇48例，设定为观察组，同时选择同期分娩的正常产妇48例，设定为对照组，分析妊娠期糖尿病的危险因素，并比较两组妊娠及分娩结局。结果：观察组肥胖、家族糖尿病、高龄、每日运动低于1h占比均较对照组高，P<0.05;观察组妊娠期高血压、产后出血、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率均高于对照组，P<0.05。结论：妊娠期糖尿病受产妇年龄、糖尿病史、体质量等因素影响，对存在上述因素产妇应格外注意，且妊娠期糖尿病会影响分娩结局，应予以足够重视。
　　【关键词】 妊娠期糖尿病;危险因素;妊娠结局;分娩结局
　　 妊娠期糖尿病是一种常见妊娠合并症之一，通常产妇在怀孕前无糖尿病，妊娠期间首次出现糖代谢异常情况，对产妇及胎儿均会造成不良影响，目前我国居民物质生活水平不断提高，加之产妇生育年龄明显增加，妊娠期糖尿病发病率呈上升趋势，不利于优生优育政策的贯彻落实，因此临床日渐重视妊娠期糖尿病研究分析[1]。本文作者将妊娠期糖尿病产妇与正常产妇进行对比分析妊娠期糖尿病的危险因素，并探究妊娠期糖尿病对妊娠和分娩结局的影响，旨在为优生优育工作提供临床经验指导，做出如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选定2018年1月至2019年3月在本院分娩的妊娠期糖尿病产妇48例，设定为观察组，同时选择同期分娩的正常产妇48例，设定为对照组。对照组年龄25～47岁，平均（36.33±2.62）岁，孕周35～40周，平均（37.53±2.11）周，其中初产妇27例，经产妇21例;观察组年龄30～46岁，平均（38.21±2.83）岁，孕周34～40周，平均（37.21±2.09）周，其中初产妇28例，经产妇20例。两组产妇孕周及是否为初产妇组间差异对结果影响较小，可比较。
　　纳入标准[2]：1）单胎妊娠产妇;2）孕前3个月未服用干扰血糖代谢的药物;3）神志清楚，对研究知情且自愿参与产妇。
　　排除标准[3]：1）人工授精产妇;2）合并甲状腺功能减退产妇;3）孕前患有糖尿病产妇。
　　1.2 方法
　　统计收集两组产妇临床资料，对其资料进行汇总分析，跟踪患者妊娠结局，比较两组产妇年龄、妊娠期体质指数、糖尿病家族病史、受教育程度等因素，对妊娠期糖尿病患者危险因素进行分析，同时统计两组产妇妊娠和分娩结局。
　　1.3 观察指标
　　1）妊娠期糖尿病危险因素分析;2）两组妊娠和分娩结局统计比较，包括：羊水過多、产后出血、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫。
　　1.4 统计学处理
　　数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验，计量资料表示为（±s），以t检验，P<0.05则有统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 妊娠期糖尿病危险因素
　　观察组肥胖、家族糖尿病、高龄、每日运动低于1h占比均较对照组高，P<0.05。详见表1。
　　2.2 妊娠和分娩结局
　　观察组羊水过多、产后出血、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率均高于对照组，P<0.05。详见表2。
　　3 讨论
　　妊娠期糖尿病是妊娠期常见合并症之一，产妇在妊娠期前无糖代谢异常情况，妊娠期发生或出现异常情况，会对产妇自身和胎儿造成严重不良影响，具体诱因与妊娠期产妇体内多种激素变化有关，导致患者血糖调节能力减退，降低了胰岛素敏感度，进而引发基础代谢异常情况[4]。目前我国居民饮食结构、生活习惯发生明显变化，加之优生优育观念不断强化，对妊娠期糖尿病发生率升高，且人们对此种情况的预防和处理意识也随之增强，因此研究妊娠期糖尿病危险因素，明确其对母婴的影响尤为关键[5]。
　　本次研究结果显示：妊娠期糖尿病危险因素包括体质量、年龄、运动、糖尿病家族病史等，且妊娠期糖尿病产妇剖宫产、羊水过多、胎儿宫内窘迫和巨大儿发生率较正常产妇高。本次研究提示年龄是妊娠期糖尿病的主要危险因素之一，与既往研究结果一致，随着年龄增长，妊娠期糖尿病危险性增加1.098倍，同时体质量增加、缺乏有效运动和家族病史均会增加妊娠期糖尿病发病率，临床应结合上述因素，加强针对性处理。同时妊娠期糖尿病会对母婴造成严重影响，对于妊娠期糖尿病产妇，其羊水中糖分含量较高，会刺激羊水分泌，导致出现羊水高渗情况，羊水过多，同时高胰岛素分泌会导致胎儿胰岛β细胞增生，使其蛋白质、脂肪代谢异常，容易导致出现巨大儿情况，进而增加剖宫产率，此外在高血糖状态影响下，会抑制胎盘血氧供应，导致胎儿在宫内缺氧，危害较大[6-7]。
　　综上所述，妊娠期糖尿病受产妇年龄、糖尿病史、体质量等因素影响，对存在上述因素产妇应格外注意，且妊娠期糖尿病会影响分娩结局，应予以足够重视，值得借鉴。
　　参考文献
　　[1] 岳莹，马方玉.妊娠期糖尿病发生的相关危险因素及妊娠结局调查研究[J].中国妇幼保健，2019，34（07）：1639-1642.
　　[2] 艾琬婷，黄鹤.某地区妊娠期糖尿病发病的危险因素及妊娠结局分析[J].中国医药指南，2019，17（02）：123-124.
　　[3] 陈洪燕.妊娠期糖尿病发病相关危险因素的Logistic分析及妊娠结局[J].包头医学院学报，2017，33（09）：14-16.
　　[4] 虞国芬，杜易.妊娠期糖尿病患病危险因素及其对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（17）：4070-4072.
　　[5] 王金凤.妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响[J].中国医药导报，2017，14（24）：135-138.
　　[6] 胡彦.妊娠期糖尿病患病危险因素及其妊娠结局分析[D].安徽医科大学，2016.
　　[7] 王娇娇，王心，尚丽新.妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局影响的研究[J].人民军医，2016，59（01）：58-61.
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