穴位敷贴法用于产后尿潴留护理干预的疗效及观察

来源:用户上传      作者: 陈霞

　　【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0118-01
　　产妇于产后6～8小时不能顺利排尿,经腹部检查可触及胀大膀胱，压之有胀痛，有尿意感而不能自行排尿者，可诊断为产后尿潴留［1］。产后尿潴留是产后常见的一种并发症，其发生率为14%［2］，如不及时处理，不仅影响产妇子宫产后收缩，导致产后出血，还可导致膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至导致膀胱局部坏死。
　　尿潴留的处理方法很多,但各有利弊,如按摩挤压法助排尿虽简单,但对膀胱高度膨胀者易致膀胱破裂；温水坐浴刺激膀胱肌肉收缩,但由于分娩后宫口尚未完全关闭禁忌坐浴，内服或注射药物，有时会因药物的毒副作用或是对药物的过敏难以及时消除而造成负面影响，甚至可导致出现不良后果，而在这其中祖国医学起了很关键的作用，我院近年来使用穴位敷贴法用于产后尿潴留护理干预，取得了良好的疗效，现介绍如下。
　　1 临床资料
　　共观察治疗100例自然分娩产妇，年龄24-35岁，其中初产妇79例， 经产妇21例；孕周为36-42周。随机分为2组，各50例。治疗组中单纯会阴侧切35例，产钳助娩者11例；对照组依次为30例、12例。
　　2 治疗方法
　　观察组：入母婴同室后给予穴位敷贴法干预。对照组：给予产科护理常规护理。所用敷贴是上海丰泽园医药研究所，以经络理论为依据，结合现代高科技手段，研制成功的新一代的敷贴类治疗产品。贴穴位置为：中极、关元，气海，三阴交，阳陵泉。使用方法：找准穴位，清洁皮肤，揭掉治疗贴的保护膜，敷贴在穴位上，用手指轻轻将医用胶布压实即可。时间：贴穴24小时。
　　3 疗效观察
　　3.1 疗效评定标准依据国家中药管理局1994 年6 月发布的《中医病症诊断疗效评定标准》制定。①显效：产妇有强烈的尿感，一次性排出大量尿液之后排尿通畅；②有效：产妇稍有尿感，第一次有少量尿液排出，经多次解尿后排尿顺利；③无效: 产妇有少许或者无尿排出，膀胱仍然高度充盈。评定时间：产后8小时
　　3.2 临床疗效
　　表1 2组临床疗效比较（例）
　　与对照组比较，*P<0.01
　　4 讨论
　　中医认为产后尿潴留是因产后气虚,不能通调水道,属虚证范畴，使用穴位敷贴于上述穴位，可起到振奋肾阳、促进膀胱气化而利小便的作用。穴位贴敷疗法［3］属中医外治之法,穴位敷贴法用于产后尿潴留护理干预的一种行之有效、可操作性强、易为产妇接受的护理新方法，同时可以减少服药、导尿等医疗消耗，护士对穴位敷贴的操作相比针灸操作更易掌握，更为简便，可操作性强，有助于提升护理质量，具有很好的社会推广性，并收到良好的社会和经济效应，同时患者无痛苦，无不良反应，可避免导尿术引起的尿路感染等并发症的发生，值得临床推广。
　　参考文献
　　［1］ 王义梅，曲凡会.中西医结合治疗顽固性产后尿潴留56例.中华实用中西医杂志，2003，16（4）：487
　　［2］ 张子玲，李风翠。指压穴位治疗产后展潞留［J］.中华护理杂志，1996.31（10）：619―620
　　［3］ 袁燕萍.穴位贴敷疗法的临床研究近展［J].针灸临床杂志,2004,20（12）:53

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