联用醒脾养儿颗粒、葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿腹泻病的效果观察
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【摘要】 目的 观察在小儿腹泻病的治疗中将醒脾养儿颗粒、葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片联合应用的效果。方法 96例腹泻患儿， 采用随机数字表法分为对照组和试验组， 各48例。对照组给予葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片联合治疗， 试验组在对照组基础上联合醒脾养儿颗粒。比较两组患儿的腹泻、发热、呕吐症状好转和消失时间以及临床疗效。结果 试验组患儿腹泻、发热、呕吐症状好转时间分别为（1.21±0.30）、（1.85±0.60）、（1.50±0.50）d， 均明显短于对照组的（2.01±0.52）、（2.44±0.66）、（2.11±0.65）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿腹泻、发热、呕吐症状消失时间分别为（2.53±0.66）、（2.32±0.55）、（3.00±0.80）d， 均明显短于对照组的（3.40±1.01）、（3.01±0.60）、（4.02±1.02）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿治疗总有效率为97.92%， 明显高于对照组的85.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿腹泻的治疗中将醒脾养儿颗粒、葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片联合应用， 可促进患儿症状的快速改善， 提高治疗效果。
【关键词】 腹泻;儿童;醒脾养儿颗粒;凝结芽孢杆菌活菌片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.056
腹泻是儿科的常见疾病， 以大便次数增多、大便性状改变为特点， 同时伴有腹痛、发热、呕吐及水电解质酸碱紊乱， 可由病原菌感染、喂养不当、过敏等多因素引起， 对小儿的身体健康和发育都有一定的影响[1]。醒脾养儿颗粒是有醒脾开胃、固肠止泻作用的中药颗粒剂， 对于治疗儿童厌食、腹泻有较好的效果;凝结芽孢杆菌活菌片是肠道微生态制剂， 可调节肠道菌群， 治疗腹泻;葡萄糖酸锌口服液可用于儿童缺锌引起的厌食、消化不良等疾病。本次研究中将分析对小儿腹泻病应用醒脾养儿颗粒、葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片联合治疗的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院儿科2017年1月～2018年1月收治的96例腹泻患儿， 采用随机数字表法分為对照组和试验组， 各48例。对照组中男27例， 女21例;年龄6个月～6岁， 平均年龄（2.5±1.5）岁;病程1～3 d， 平均病程（2.0±0.5）d。试验组中男25例， 女23例;年龄6个月～7岁， 平均年龄（2.5±1.6）岁;病程1～4 d， 平均病程（2.1±0.7）d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组使用葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片联合治疗， 方法：葡萄糖酸锌口服液[哈药集团三精制药有限公司， 卫食健字（2002）第0538号]口服， 10 mg/次， 1次/d;凝结芽孢杆菌活菌片（青岛东海药业有限公司， 国药准字S20050032）口服， 3岁以下儿童， 1片/次， 3次/d， 3岁及3岁以上儿童， 2片/次， 3次/d， 并予以抗感染、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗。试验组在对照组基础上应用醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司， 国药准字Z20025415）开水冲服， 1岁以内， 2 g/次， 2次/d;1～2岁， 4 g/次， 2次/d;3～6岁， 4 g/次， 3次/d;7～14岁， 8 g/次， 2次/d。两组均连续用药5 d。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①症状缓解、消失时间。比较两组患儿的腹泻、发热、呕吐症状好转和消失时间。②临床疗效。疗效判定标准：a.治愈：临床症状消失， 大便成型， 患儿精神状态恢复;b.有效：腹泻较治疗前好转， 大便有成型趋势， 仍有腹胀、厌食表现， 精神状态有所恢复;c.无效：症状与治疗前比较无显著变化， 甚至加重。总有效率=治愈率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿症状缓解及消失时间比较 试验组患儿腹泻、发热、呕吐症状好转时间分别为（1.21±0.30）、（1.85±0.60）、（1.50±0.50）d， 均明显短于对照组的（2.01±0.52）、（2.44±0.66）、（2.11±0.65）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿腹泻、发热、呕吐症状消失时间分别为（2.53±0.66）、（2.32±0.55）、（3.00±0.80）d， 均明显短于对照组的（3.40±1.01）、（3.01±0.60）、（4.02±1.02）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿临床疗效比较 试验组患儿治疗总有效率为97.92%， 明显高于对照组的85.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
儿童的年龄小， 胃肠道功能和免疫功能尚未发育完善， 肠道内消化酶的活性差， 水分代谢旺盛， 极易引起消化功能紊乱而发生腹泻。中医学将小儿腹泻病归属于“泄泻”范畴， 祖国医学认为泄之本， 源于脾胃， 小儿脾胃薄弱， 运化无力， 在感受外邪、乳食不当情况下可导致宿食停滞， 损伤脾胃阳气， 导致脾虚运化失司， 胃弱腐谷无力， 中阳之气下陷而发生泄泻， 因此治疗当以醒脾开胃为主[2]。
本研究结果中， 试验组患儿腹泻、发热、呕吐症状好转时间分别为（1.21±0.30）、（1.85±0.60）、（1.50±0.50）d， 均明显短于对照组的（2.01±0.52）、（2.44±0.66）、（2.11±0.65）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿腹泻、发热、呕吐症状消失时间分别为（2.53±0.66）、（2.32±0.55）、（3.00±0.80）d， 均明显短于对照组的（3.40±1.01）、（3.01±0.60）、（4.02±1.02）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。上述结果证实在小儿腹泻中应用醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片， 可促进患儿症状的快速恢复。试验组患儿治疗总有效率为97.92%， 明显高于对照组的85.42%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结果证实以上3种药物联合应用对于提高小儿腹泻的治疗效果有显著的作用。葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片是西医方案治疗小儿腹泻的常用药物。葡萄糖酸锌口服液的主要成分为葡萄糖酸锌， 锌为机体多种酶的主要组成成分， 通过外源性补充， 可提高肠道消化酶的代谢， 促进小儿对营养物质的吸收， 改善消化不良、营养不良、厌食症状。凝结芽孢杆菌活菌片为活菌制剂， 可用于肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、腹胀及消化不良的治疗[3]。两者虽可改善患儿的腹泻症状， 但效果较为缓慢。醒脾养儿颗粒是中成药制剂， 其主要成分为一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香， 具有清热解毒、活血散瘀、理气止痛、消食止泻的作用[4]。研究表明， 醒脾养儿颗粒能够抑制肠道细菌感染， 刺激胃肠道平滑肌的蠕动， 增加胃酸和胃蛋白酶的分泌， 改善小肠的蠕动能力， 并可提高胃肠道黏膜细胞的免疫功能， 促进小儿肠道功能的恢复[5-8]。因此在小儿腹泻的治疗中， 将葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片与醒脾养儿颗粒联合应用， 可发挥协同的作用， 促进症状的改善， 获得满意的治疗效果。
综上所述， 将醒脾养儿颗粒与葡萄糖酸锌口服液、凝结芽孢杆菌活菌片联合应用， 对于促进腹泻患儿的症状改善， 提高治疗效果有显著的作用。
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[收稿日期：2018-09-04]
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