优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果研究

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　　【摘 要】目的：分析优质护理在胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果。方法：选取我院胃肠内科在2016年1月～2018年1月收治的80例经胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者为研究对象，根据所采用的护理方法的不同将其平均分为优质组和常规组，在临床中对常规组患者提供常规的护理方法，对优质组患者在此基础上提供优质护理方法，对比;两组研究对象的护理效果。结果：经采用不同护理方法后，优质组患者的护理总满意度为95.0%，优于常规组的80.0%，组间各数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中提供优质的护理方法，可显著提升患者的护理总满意度，对治疗有所帮助，值得在今后的护理中推广应用。
　　【关键词】优质护理;肝硬化;胃底静脉曲张破裂出血
　　【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
　　随着生活环境的改变以及快节奏生活的影响，肝硬化已经成为当前发病率极高的慢性疾病之一，其并发症多、危害严重，对患者造成了极大的生命威胁。而在肝硬化所有的并发症中，又以食管胃底静脉曲张破裂出血的致死率最高，可達到30%～50%[1]。因此在临床治疗中，医学工作者致力于寻求合理有效的治疗方法。经胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血是目前应用最广泛的方法之一，在治疗中对患者提供优质的护理方法，能促进治疗的总有效率，有利于提升患者对于护理的满意度。本文将对优质护理在胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果进行研究讨论，并将研究结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院胃肠内科在2016年1月～2018年1月收治的80例经胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者为研究对象，根据所采用的护理方法的不同将其平均分为优质组和常规组，每组40例患者。其中优质组中男28例，女12例。年龄为28～65岁，平均年龄（42±1.2）岁;常规组中男25例，女15例。年龄为25～60岁，平均年龄（40±1.5）岁。两组研究对象一般资料各差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 在临床中对常规组患者提供常规的护理方法，措施有用药指导、观察患者生命体征等;对优质组患者在此基础上提供优质护理方法，具体措施有：①急救出血护理：在肝硬化并发症中，合并食管胃底静脉曲张破裂出血危险性最高，因此要在护理中给予高度重视。出现呕血的患者要让其保持平卧体位，略抬高下肢，让头偏向一侧，及时将鼻腔内积血清除，保障患者呼吸道的顺畅。根据病情合理使用止血药物;②心理护理：在初期出血阶段，大部分患者都能保持一个清醒的意识，自然会出现恐惧和焦虑的心理，而这种负面情绪又会加重病情。因此护理人员需要对其提供心理护理，向其解释疾病经治疗完全可能治愈，增强其信心，减少恐慌;③用药护理：当前临床出现很多种治疗静脉曲张破裂出血的药物，并且效果显著。护理人员可对患者及家属讲解药物的服用方法和不良反应等;④饮食护理：肝硬化患者的饮食要求为易消化、富含维生素等，因为维生素可以对肝脏起到保护作用。与此同时，禁止患者饮酒、食用脂肪过多的食物。指导患者少食多餐，尽量减少肝脏的负担[2]。
　　1.3 观察指标 对两组患者采用不同的护理方法后，对比护理总满意度与总有效率。其中向患者提供本院自拟的满意度调查表，总分100分，85分以上为非常满意，65～84为满意，65分以下为不满意。
　　1.4 统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，以（%）表示计数资料，以P<0.05时结果具有统计学意义。
　　2 结果
　　经采用不同护理方法后，优质组患者非常满意人数30人，满意人数8人，不满意人数2人，护理总满意度为95.0%，显著优于常规组的21人、9人、10人和80.0%，组间各数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　肝硬化的并发症众多且严重，其中以食管胃底静脉曲张破裂出血的致死率最高，其发病率占所有肝硬化并发症总数的30%以上。根据已有的医学资料可以得知，导致肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要因素为饮食不当、劳累过度、腹压过高以及情志不通等、在上述因素的影响下所造成的肝硬化并发症，不仅会给患者带来极大的身体痛苦和精神压力，更会让临床治疗效果大打折扣。因此需要对其提供行之有效的护理方法。
　　就当前实际情况来看，对患者仅采取常规的护理手段具有一定的局限性，而优质护理是一种系统化的科学护理方法，在近些年中应用越来越广泛，并体现出高规范化、强系统性以及高实践性等优势。其具体围绕出血护理、心理护理、用药护理以及饮食护理等多角度出发，全方面重视肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的健康情况[3]。可以帮助患者养成合理的生活方式，提升治疗的信心，有助于抑制病情的恶化。本文对优质护理的护理效果进行深入分析，研究结果表明，经采用不同护理方法后，优质组患者的护理总满意度为95.0%，优于常规组的80.0%。由此可以得知，在胃镜治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中提供优质的护理方法，可显著提升患者的护理总满意度，对治疗有所帮助，值得在今后的护理中推广应用。
　　参考文献
　　王娟，刘书源.奥曲肽联合奥美拉唑与单独使用奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血临床效果比较的Meta分析[J].沈阳医学院学报，2018，20（05）：470-474.
　　邓乐，邬宇美，张美平.内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察[J].吉林医学，2018，39（07）：1314-1315.
　　余中贵，林燕华，黄文峰.不同内镜方案对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效及安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2018，17（08）：813-816.
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