持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析
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【摘 要】目的：研究以持续性人文关怀理念为指导，对ICU患者实施相应护理干预的效果。方法：将90例ICU患者作为研究样本，采用随机双盲法分别纳入常规组（45例）和人文组（45例），分别实施常规护理干预和以持续性人文关怀理念为指导的护理干预，统计两种护理干预方式下的护理质量及患者对护理工作的满意度。结果：护理后人文组护理质量评分（90.58±3.58）分高于常规组的（85.87±4.51）分，护理满意度95.56%高于常规组的84.44%，（P<0.05）。结论：以持续性人文关怀理念为指导，对ICU患者实施相应的护理干预，可以提高科室护理质量，并可增加患者对护理工作的满意度。
【关键词】持续性人文关怀理念；ICU；护理质量；护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--02
ICU患者病情危重且复杂，对护理工作的要求较高，强调不仅要对患者现存的临床症状进行相应的护理，提高患者生理方面的舒适度，而且要满足患者的心理需求，以保证患者身心都能处于较为舒适的状态[1]。然而常规护理模式并不能满足ICU患者的护理需求，故本文主要研究了以持续性人文关怀理念为指导，对ICU患者实施相应护理干预的效果，旨在为ICU护理工作者更有效地开展临床护理工作提供参考。
1 基线资料与研究方法
1.1 基线资料 将90例ICU患者作为研究样本，均为2017年9月-2018年9月入院治疗，采用随机双盲法分别纳入常规组（45例）和人文组（45例）。两组男女比例分别为27：18、26：19，年龄均值分别为（49.52±5.73）岁、（49.46±5.68）岁，两组在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、多发伤、泌尿系统疾病及其他各疾病所占人数比例分别11：16：7：6：5、10：17：7：5：6。组间患者各项基线资料差异经检验显示P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法 常规组和人文組分别实施常规护理干预和以持续性人文关怀理念为指导的护理干预，其中常规护理包括病情观察和记录、定期对病室、病区进行清洁和消毒、遵医嘱进行用药护理、保证患者营养和水分充足等；以持续性人文关怀理念为指导的护理干预方式如下：（1）优化科室环境 在保证科室环境清洁、温湿度适宜等情况下，适当装饰病房以营造一个温馨、让人感觉温暖的环境，并可通过“四轻”（操作轻、关门轻、说话轻、走路轻）来降低噪声，同时注意不同患者对科室环境的不同要求，例如对于不宜晒太阳的皮肤病患者应避免将其病床置于窗边，对于有睡眠障碍的患者在其睡眠时要尽量减少光照和噪声等；（2）健康宣教和心理护理 完善健康宣教内容，丰富健康宣教方式，灵活应用沟通技巧，与患者保持共情，并注意将健康宣教和心理护理相结合，例如健康宣教内容除了相关治疗、护理操作知识外，还应增加疾病相关知识、医生护士基本信息、科室环境设施以及治疗成功案例等内容；健康方式则根据患者实际情况选择，除了口头宣教外，增加健康知识手册、健康知识讲座、宣传栏展示等方式；沟通方面则要学会灵活应用引导式、倾听式、聊天式等多种形式进行，充分掌握患者的心理状态后再进行相应的心理疏导，且要注意不仅要对患者进行健康宣教和心理护理，对家属的护理同样十分重要；（3）病情护理 加强夜间护理，合理放置抢救物品，注重对患者皮肤、呼吸道、口腔以及阴道等部位的护理，强化对各种导管的护理，妥善固定，保证引流通畅，准确记录引流量、引流液性质等，同时为活动不便的患者及时提供力所能及的日常生活方面的帮助。
1.3 观察指标 统计两种护理干预方式下的护理质量及患者对护理工作的满意度，护理质量通过科室护理质量评分表进行评价，护理满意度通过问卷调查进行统计，分为完全满意、部分满意和不满意，完全满意和部分满意均表示满意。
1.4 数据处理 计量和计数数据分别用（）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。
2 结果
护理前两组护理质量评分分别为（75.87±5.41）分、（75.79±5.38）分，差异不显著（t=0.070，P=0.944）；护理后人文组评分（90.58±3.58）分高于常规组的（85.87±4.51）分，（t=5.487，p=0.000）；人文组护理满意度95.56%（43/45）高于常规组的84.44%（38/45），（χ2=6.870，p=0.009）。
3 讨论
以往临床上对于ICU护理工作总是强调通过完善理论知识、改进护理操作技术以及护理流程等来保证患者的安全，而近年来随着医疗事业的发展，人们对ICU护理工作和护理人员也提出了更高的要求，要求ICU护理人员在具备扎实护理理论知识和操作能力的同时具备良好的道德素养和人文素养[2]。
本文通过研究发现，护理后人文组护理质量评分（90.58±3.58）分高于常规组的（85.87±4.51）分，护理满意度95.56%高于常规组的84.44%，（P<0.05）。提示以持续性人文关怀理念为指导来开展ICU护理工作利于ICU护理工作质量及患者对护理工作满意度的提高，与孙珊观点一致[3]，考虑是因为以人文关怀理念为指导的护理干预模式强调以患者为中心，注重患者生理和心理双方面的需求，强调通过加强环境护理、健康宣教、心理护理等来为患者创造一个良好的就医环境和条件，以保证患者身心都能处于一个相对较好的舒适状态，并注重通过从常规护理不注重的细节方面着手，通过完善这些护理细节来最大程度地减轻疾病对患者的折磨[4]。
综上所述，以持续性人文关怀理念为指导的护理干预模式可以提高ICU护理工作质量和患者对护理工作的满意度，利于护患关系的和谐。
参考文献
杨瑾，白亚娟，王军霞等.人文关怀在神经内科ICU后综合征患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（4）：440-443.
冯磊，韩银风.持续性人文关怀在 ICU 护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）：57-58.
孙珊.ICU护理中采用持续性人文关怀理念的效果观察[J].国际护理学杂志，2018，37（15）：2083-2086.
米元元，黄海燕，孙亮等.ICU人文关怀查检单的设计及应用[J].护理学报，2017，24（7）：72-76.
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