口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
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摘要 目的：研究口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响效果。方法：2018年6月-2019年2月收治早产儿80例，随机分为两组，各40例。对照组在经口喂养时给予常规干预，试验组在经口喂养时给予口腔运动干预。比较两组患儿喂养情况及不良反应发生率。结果：试验组患儿喂养效率、喂养成效和摄入奶量比均优于对照组，且试验组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔运动干预能有效促使早产儿经口喂养效果提升，并降低不良反应发生率。
关键词 口腔运动干预;早产儿;经口喂养;影响效果
早产儿通常是指胎龄在37周以内出生的活产婴儿或未成熟儿，其体质量通常较低且头围较小，身体适应能力和器官功能相对于足月儿更差[1]。根据临床研究显示，导致患儿早产原因较多，其中产妇有各种妊娠合并症、情绪激动或过度劳累，意外受伤或手术等均可导致其发生早产。根据临床實践，早产儿的营养支持十分重要，在患儿营养供给不足量时很容易导致其身体健康受到损害，甚至会导致其生命安全受到威胁。因此，在对早产儿进行护理时应采取有效的措施确保其营养摄人充足。本研究对口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响进行分析，报告如下。
资料与方法
2018年6月-2019年2月收治早产儿80例，随机分为两组，各40例。对照组男23例，女17例，胎龄31～34周，平均（31.85±1.02）周。试验组男21例，女19例，胎龄30～34周，平均（31.72±1.13）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：（1）对照组患儿经口喂养时实施常规干预，主要根据其胎龄和体质量合理计算其喂养量，然后每2h对其进行1次喂养，喂养时调整好患儿体位，并且要在喂养时合理调整休息间隔频率。（2）试验组患儿经口喂养时实施口腔运动干预，干预时应对时间和喂养规则进行明确，主要在患儿觉醒且清醒时进行喂养，每日早晚各1次对其进行口腔运动干预，干预过程中护理人员应全程佩戴无菌手套，确保患儿口腔卫生。①口周按摩：主要按照脸颊、上唇、下唇的顺序进行中指按摩。按摩脸颊时应将易下垂嘴角处作为起点，从下唇正中向两侧嘴角滑动，按摩时使用中指和无名指指腹完成，以此帮助患儿缓解皮肤松弛;上下唇的按摩应沿着患儿上唇线，使用食指指腹从一侧唇角轻轻按压直到唇中线，之后对折患儿的唇角并进行反向运动，按摩时应确保动作轻柔细腻，从唇角到唇中线的力度适当增加;之后让患儿保持双唇闭合，从唇中线开始向两侧按摩后反向按摩，并以此循环。②口腔按摩：口腔按摩的顺序应以舌头、牙龈和软硬腭为宜，护理人员将手指深人患儿口腔后对舌面进行往返轻按，持续1min左右，然后从中间向两侧对舌头进行轻按，持续1min左右。之后对患儿牙龈进行按摩，从牙龈中央开始向两侧后方进行轻按，然后从内向外反向按摩，分别对患儿上下牙龈进行按摩，持续时间控制在2min左右。然后对患儿软硬腭进行按摩，护理人员先将手指放入患儿口腔中央，然后按照口腔中央、硬腭、软腭的顺序进行轻按，按摩过程中不断交替，持续1min左右。
观察指标：对两组患儿喂养情况进行统计，并统计患儿不良反应发生情况。其中喂养情况包括喂养效率、喂养成效和摄人奶量比，其中喂养效率以每分钟喂养量为准，喂养成效以进食5min内摄入奶量占医嘱奶量的比例。不良反应以应激反应、疲乏和吸吮吞咽无力为主。
统计学方法：数据采用SPSS22.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患儿喂养情况比较：试验组患儿喂养效率、喂养成效和摄人奶量比均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组患儿不良反应发生情况比较：试验组喂养不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨论
早产是临床上常见的不良妊娠结局，患儿在出生后因身体功能尚未发育完全，导致其适应能力较差且体质量较轻，并且在出生后容易罹患各种疾病或不能正常生长。根据临床实践，早产儿出生后的喂养难度较大，其中尤其是患儿容易因发育不全而导致其无法正常进食，从而对身体健康及正常生长发育造成不良影响[2]。根据临床研究显示，目前对早产儿的喂养通常以经口喂养为主，能有效改善患儿的营养状况，提升患儿存活率，具有较高临床效果。但常规的经口喂养方式难以达到预期的效果，并且容易因患儿自身的多种因素而受到影响，导致其喂养效果不能达到预期[3]。口腔运动干预是近年来用于早产儿喂养中的常见方法，其主要是通过对患儿口腔内外的被动运动，促使患儿能更好地完成母乳的吸吮和摄人，以此让患儿的营养状况得到有效提升[4]。相关研究表明，早产儿经口喂养过程中实施口腔运动干预不仅能有效刺激患儿口腔，让其大脑相应的反射区域得到刺激，从而增加其进食的能力[5]。同时，经口喂养时实施口腔运动干预还能有效促使患儿口腔感觉提升，从而让经口喂养的效率和质量得到提升。另外，口腔运动干预能使患儿的口腔和呼吸道功能协调性得到提升，避免患儿在吸吮母乳时出现呛咳和溢奶的情况，对保障患儿顺利完成母乳吸吮有较好的促进效果[6]。
本研究对口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响进行分析，试验组患儿喂养效率、喂养成效和摄人奶量比均高于对照组，喂养不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用效果显著，能有效促使患儿喂养效率提升，并降低喂养过程中不良反应发生率，对保障患儿营养摄人有很大帮助，值得推广应用。
参考文献
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[5]韦艳红，苏小云：综合干预在早产儿经口喂养困难中的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2017（11）：103.
[6]李凡早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：42-43.
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