曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良临床观察

来源:用户上传      作者: 吴建国

　　【摘要】目的:探讨对功能性消化不良患者采用曲美布汀、多塞平联合治疗的临床疗效。方法 将2009年3月～2010年7月于我院诊治的104例功能性消化不良患者随机分为观察组53例、对照组51例。观察组给予曲美布汀、多塞平联合治疗，对照组仅应用曲美布汀治疗。治疗4周后比较两组疗效。结果 观察组53例中显效43例，有效6例，无效4例，总有效率为92.45%；对照组51例中显效26例，有效12例，无效13例，总有效率为74.51%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（X2=6.12，P<0.05）；两组显效率比较，差异有显著性意义（X2=10.58，P<0.01）。治疗过程中两组均出现了头晕、困倦等不良反应，两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良疗效显著，且安全、副作用小，值得在临床进一步应用。
　　【关键词】曲美布汀;多塞平;功能性消化不良
　　【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0352-01
　　
　　近年来，随着人们生活压力的增加，功能性消化不良发病率也有所上升。功能性消化不良是指排除胃肠道器质性病变而临床表现有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐等消化道症状的临床综合征[1]，有文献报道[2]抗抑郁药物对功能性消化不良患者的抑郁和消化道症状有改善作用，故我院于2009年3月～2010年7月对53例功能性消化不良患者采用曲美布汀、多塞平联合治疗。现将研究结果汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　我院收治的104例患者均根据第6版内科学关于功能性消化不良的诊断标准[1]进行诊断，并经B超、X线等检查排除患有肝、胆、胰疾病的患者。104例随机分为观察组、对照组。观察组53例，其中男20例，女33例；年龄为21～72岁，平均为46.5岁；病程为3个月～23年，平均为19个月。对照组51例，其中男20例，女31例；年龄为20～73岁，平均为47.1岁；病程为3个月～20年，平均为18个月。两组患者在性别、年龄及病程长短等一般资料方面无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　观察组给予患者餐前口服曲美布汀200毫克/次，一日3次。同时口服多塞平，通常清晨、中午各12.5毫克，睡前服25毫克。如患者白天嗜睡则将多塞平剂量减少为6.25毫克。对照组则仅给予口服曲美布汀200毫克/次，一日3次。所有患者治疗期间忌食辛辣食物，戒烟酒，同时停药胃肠道粘膜保护剂、抑酸药物等，并监测患者血尿常规、肝肾功状况。连续治疗4周后比较两组临床疗效。
　　1.3 疗效判定标准
　　显效：即患者消化道症状基本消失或完全消失。有效：即患者消化道症状有明显减轻。无效：即患者消化道症状未见改善或有加重。总有效包括显效及有效。
　　1.4 统计学方法
　　通常SPSS13.0进行数据处理，其中两组率的比较进行卡方检验。P<0.05视为两组数据差异有显著性意义。
　　2 结果
　　2.1 疗效比较
　　如表1所示，观察组53例中显效43例，有效6例，无效4例，总有效率为92.45%；对照组51例中显效26例，有效12例，无效13例，总有效率为74.51%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（X2=6.12，P<0.05）；两组显效率比较，差异有显著性意义（X2=10.58，P<0.01）。
　　表1 观察组与对照组疗效比较[例（%）]
　　
　　2.2 不良反应
　　治疗过程中两组均出现了头晕、困倦等不良反应，其中观察组不良反应发生例数为4例，发生率为7.55%；对照组不良反应发生例数为3例，发生率为5.88%。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。所有患者治疗结果后不良反应均缓解或消失，且血尿常规、肝肾功监测未见异常。
　　3 讨论
　　功能性消化不良目前发病机制未完全明确，通常多认为其与胃肠道动力障碍、神经功能紊乱等有关。本研究主要对功能性消化不良患者采用曲美布汀、多塞平联合治疗,其中曲美布汀为阿片肽受体激动剂，能对消化道平滑肌产生直接作用，从而调节患者的胃肠功能障碍[3]。多塞平则属于三环类抗抑郁药，其对突触前膜再摄取5-羟色胺、去甲肾上腺素有抑制作用，且有文献报道[4]，其在发挥抗抑郁疗效的同时有保护胃粘膜的作用。
　　从本研究结果来看，观察组总有效率为92.45%，显效率为81.13%；对照组总有效率为74.51%，显效率为50.98%。观察组总有效率、显效率均明显高于对照组，且两组不良反应发生率无统计学差异。这充分说明了曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良疗效显著，且安全、副作用小，值得在临床进一步应用。
　　
　　参考文献
　　[1]叶任高,陆再英,主编.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:420-422．
　　[2]劳嘉良,章富良,倪永明.曲美布汀联合多塞乎治疗动能性消化不良疗效观察[J].中国乡村医药杂志,2007,14(2):17-18
　　[3]俞峻．曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察[J]．中国乡村医药杂志，2005，l2(6)：l8-19
　　[4]刘立平.曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010，9(9):687-688

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