高危妊娠286例分析
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【摘要】目的:做好高危妊娠的筛查、监测、管理,对降低母亲及围生儿的死亡率,病残儿的出生率有重要意义。方法:根据高危妊娠评分标准,对2006年元月至2009年12月间孟轲乡卫生院围生期保健门诊产前检查的1167名孕妇进行筛查登记,监测并追踪管理。结果:2006年至2009年孕产妇及围产儿死亡率均为0。结论:做好高危妊娠的筛查,监测与管理,可降低孕产妇及围生儿的死亡率。
【关键词】高危妊娠;筛查;监测;管理;死亡率
High-risk pregnancy 286 example analyses
Zhai Micai
【Abstract】Objective: Completes the high-risk pregnancy screening, the monitor, the management, to cuts the mother and encircles lives the mortality rate, sick and disabled the birth rate has the important meaning. Methods: According to the high-risk pregnancy point scale, the Meng Ke township public health center perinatal stage health care outpatient service prenatal visit’s 1167 pregnant women carries on the screening registration to January, 2006 from to December, 2009, monitors and traces the management. Results: from 2006 to 2009 the pregnant woman and encircles the product mortality rate is 0. Conclusion: Completes the high-risk pregnancy screening, the monitor and the management, may cut the pregnant woman and encircles lives the mortality rate.
【Key words】High-risk pregnancy; Screening; Monitor; Management; Mortality rate
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0207-01
高危妊娠直接影响母亲及胎儿的健康,也是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因。为了做好围生期保健工作,加强高危妊娠的管理,降低孕产妇及围生儿死亡率,病残儿出生率,现就我院产科对286例高危妊娠的监测情况回顾性分析如下。
1临床资料
1.1资料来源:2006年元月至2009年12月间,我院围生期保健门诊行产前检查人数1167例,按照高危妊娠评分标准,从中筛查出286例高危孕妇,其中三种高危因素3例,占1.05%,二种高危因素18例,占6.29%,一种高危因素265例,占92.66%。
1.2高危妊娠、分类及发现时间,见表1。
1.3高危妊娠的转归:在上述高危因素中,疤痕子宫、不良孕产史、骨盆异常、双胎、畸胎为不可转变因素,但通过孕期加强监护,可预先确定分娩方式。严重并发症、妊娠高血压疾病、羊水过少、产前出血,一般必能完全治愈,积极处理适时终止妊娠有利于母儿预后。胎位异常、羊水过多、先兆早产及胎儿生长受限为易转变因素,经积极处理可去除或减低危险因素。115例臀位孕妇自孕28周开始,采取干预措施,膝胸卧位、艾灸至阴穴有90例转为头位。其他高危评分10分以上的及时转上级医院治疗。据追踪,12例羊水过多,4例(33.3%)于临产前检查转为正常,8例先兆早产,经治疗有6例(75%)继续妊娠达足月,5例胎儿生长受限,有3例(60%)出生时新生儿体重在2500g以上。
2讨论
本组报道的高危孕妇286例,占同期门诊产前检查人数的24.5%。妊娠早期发现120例次(36.8%),中期175例次(56.3%),晚期16例次(5.1%)。在早中孕期,主要以疤痕子宫、不良孕产史、妊娠合并症、孕妇年龄、双胎为主,孕28-40周以胎位异常、妊娠高血压疾病、头盆不称、羊水过多、先兆早产、胎儿生长受限为主,孕40周以后,以过期妊娠、羊水过少为主。因此,应注意不同孕周易出现的高危妊娠,做好监护。臀位经过纠正70%以上能转为头位,因此,积极纠正臀位可有效降低剖宫产率,从而降低疤痕子宫发生。近年来,随着剖宫产率的升高,疤痕子宫的发生率较高。因此,严格掌握剖宫产指征,对降低高危妊娠的发生有很大意义。
在农村基层妇幼保健工作中,我们严格按照产前检查常规,对辖区内的孕妇无一漏管的进行系统管理,做到早建卡、早管理,定期产前检查,认真填写孕产妇系统保健卡,及时识别高危因素,并对筛查出来的高危孕妇进行专案管理,由专人负责转诊、追踪随访及产后访视。由于加强对高危妊娠的筛查、监护及处理,我辖区近几年孕产妇死亡率及围生儿死亡率均为零。
参考文献
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