西安某高校新生艾滋病健康教育活动效果评价
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摘要：目的 了解陕西省某高校新生艾滋病知晓状况和健康教育效果，为提高大学生艾滋病健康教育的针对性和有效性提供思路和依据。方法 采取随机抽样方法，选取2019年秋季入学大一新生2000名，分别于新生入学时及学期末进行艾滋病健康问卷调查，比较健康教育前后艾滋病基本知识和拓展知识知晓率，并分析大学生自主选择艾滋病健康教育途径的情况。结果 教育后大一新生对艾滋病基本知识和拓展知识各项目知晓率均高于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。学生自主选择接受艾滋病健康教育的途径主要有艾滋病课外学分课、校园艾滋病宣传活动、艾滋病题材微电影制作和观看以及网络、论坛、微信等艾滋病知识的推送。结论 健康教育可提高高校新生艾滋病知晓率。因此，今后针对宣教人员需进行规范化培训，在目前宣教途径基础上发展同伴教育，大力促进高校艾滋病预防控制。
关键词：大学生;艾滋病;健康教育
Abstract：Objective To understand the status of AIDS awareness and health education of freshmen in a college in Shaanxi Province， and to provide ideas and basis for improving the relevance and effectiveness of AIDS health education for college students.Methods Using the adopt random sampling method， select 2000 freshmen entering the fall of 2019， AIDS health questionnaire survey was conducted at the time of admission and at the end of the semester， compare the basic knowledge of AIDS and expand knowledge awareness before and after health education， and analyze the situation of college students'independent choice of AIDS health education.Results After education， the freshmen's awareness rate of basic knowledge and expanded knowledge of each item was higher than before education，the difference was statistically significant （P<0.05）.The main ways for students to choose to receive AIDS health education include AIDS extracurricular credit courses， campus AIDS publicity activities， AIDS theme micro-film production and viewing， and the promotion of AIDS knowledge such as the Internet， forums， and WeChat.Conclusion Health education can increase the awareness rate of AIDS among college freshmen. Therefore， in the future， it is necessary to conduct standardized training for mission personnel， develop peer education on the basis of the current mission approach， and vigorously promote AIDS prevention and control in colleges and universities.
Key words：College students;AIDS;Health education
艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是危害人類健康的重要传染病之一，由于目前还没有防治艾滋病的有效疫苗和治愈药物，因此其发病率和死亡率居高不下[1，2]。近年来由于网络的普及和飞速发展，手机社交软件的应用越来越广泛，青少年人群中艾滋病的感染率不断上升，已成为影响艾滋病疫情发展的决定性因素[3-6]。调查显示[7，8]，我国青少年学生艾滋病感染65%发生在大学期间，大学新生处于青春期和性活跃期，自我保护意识差，艾滋病感染的潜在风险较高，因此针对入学新生进行艾滋病健康教育意义重大。为了解西安交通大学入学新生艾滋病相关知识的知晓状况，明确在高校多种形式的健康教育下大学生对艾滋病的认知改善度，本研究针对2019年秋季新生开展艾滋病健康，分析教育前后高校新生艾滋病知晓状况和健康教育效果，为今后更好的开展高校艾滋病防控工作提供依据，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象 采取随机抽样方法，选取2019年秋季入学大一新生2000名，分别于新生入学时及学期末进行艾滋病健康问卷调查。
1.2方法
1.2.1调查工具 采取匿名问卷调查形式，艾滋病相关知识调查问卷参考中国疾病预防控制中心青年学生哨点监测问卷及国内同类研究文献[9-12]，自行设计此次调查问卷，内容包括社会人口学特征、艾滋病的基本知识、拓展知识和获取相关知识的健康教育途径等。 1.2.2调查方法 在新生入学时发放第一次调查问卷，收集艾滋病相关知识知晓状况的基线信息。在学期内分别设立：①艾滋病相关知识课外学分课：邀请专业的医务人员对新生开展艾滋病专业知识讲座;②校园宣传：在食堂、教室、宿舍门口等人流密集区域开展艾滋病校园宣传活动，通过现场发放艾滋病宣传册和避孕套来普及艾滋病知识;③艾滋病相关题材微电影制作及观看：鼓励学生制作艾滋病题材微电影，通过学生的视角来诠释艾滋病的流行、传播途径、预防及治疗等知识;④设立艾滋病自愿检测和咨询的健康小屋：通过面对面、电话或网络方式进行艾滋病检测和咨询等活动;⑤通过网站、论坛、微信定期推送艾滋病相关知识。学生可自主选择至少一种健康教育途径来获取艾滋病相关知识，于学期末进行第二次问卷调查。两次分别回收有效问卷1965份和1946份，问卷有效率分别为98.25%和97.30%。
1.2.3知晓率统计方法 艾滋病相关知识分为基本知识10题、拓展知识10题，单题回答正确视为单题知晓。知晓率（%）=（知晓人数/调查人数）×100%。
1.3统计学方法 采用Epi Data 3.1软件建立数据库，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况 艾滋病健康教育前共调查大一新生2000名，获得有效问卷1965份，其中男生1021名（51.96%），女生944名（48.04%）;年龄17～20岁，平均年龄（18.23±0.67）岁。同一批学生经健康教育后进行第二次问卷调查，获得有效问卷1946份，男生1018名（52.31%），女生928名（47.69%）;年龄17～20岁，平均年龄（18.72±0.54）岁。教育前后性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2健康教育前后艾滋病基本知识和拓展知识知晓率比较 教育后大一新生对艾滋病基本知识和拓展知识各项目知晓率均高于教育前，差异有统计学意义（P<0.05），其中大一新生对艾滋病基本知识中“艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗？”“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”“只有1个性伴侣可减少艾滋病的传播”“男男性行为是感染艾滋病的高危行为”这4个问题知晓率较低，健康教育后知晓率分别提高了7.77%、6.94%、2.54%、5.26%;而对拓展知识中10个问题的知晓率普遍较低，其中尤以“艾滋病的窗口期”“艾滋病可通过口交传播”“艾滋病怎样检测及学校提供青艾盒的使用方法”“怀疑艾滋病病毒感染，72 h内服用阻断药物，可阻断艾滋病病毒”这4个问题知晓率低，健康教育后知晓率分别上升了6.11%、7.20%、4.07%、3.09%，见表1、表2。
2.3大学生自主选择艾滋病健康教育途径的分布 大一新生在接受艾滋病健康教育时，校园艾滋病宣传活动，艾滋病学分课，网站、论坛、微信艾滋病相关知识定期推送，艾滋病相关题材微电影制作及观看这4种途径是新生选择健康教育的主要途径，见表3。
3讨论
本研究结果显示，教育后大一新生对艾滋病基本知识和拓展知识各项目知晓率均高于教育前，差异有统计学意义（P<0.05），其中大一新生对基本知识中“艾滋病感染者从外表看不出来”“输入带艾滋病病毒的血可能感染艾滋病”“与艾滋病感染者共用注射器可能感染艾滋病”“感染艾滋病病毒的女性生下的孩子可能感染艾滋病”“正确使用安全套可减少艾滋病传播”这5个问题知晓率较高，但对“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”“与艾滋病病毒感染者一起吃饭不会感染艾滋病”知晓率相对较低，与以往研究结果一致[13，14]，说明大学新生只是大致了解艾滋病会经血液、母婴和性傳播，但未真正理解血液传播的含义;对“艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗？”“男男性行为是感染艾滋病的高危行为”知晓率较低，说明对目前艾滋病的治疗进展和流行特点不清楚。另外，对拓展知识中10个问题的知晓率普遍较低，其中尤以“艾滋病的窗口期”“艾滋病可通过口交传播”“艾滋病怎样检测及学校提供青艾盒的使用方法”“怀疑艾滋病病毒感染，72 h内服用阻断药物，可阻断艾滋病病毒”这4个问题知晓率低，且对窗口期、怎样检测、检测途径、治疗等知晓率远远低于基本知识知晓率，这就要求在大学阶段开展的艾滋病健康教育中应侧重流行病特点、检测、治疗等方面，要让学生意识到男男性行为是高危行为，知道怎样自我检测、青艾盒的使用方法，以及高危行为后的确诊和阻断治疗的情况。
通过艾滋病健康教育前后数据比较发现，经过宣教后基本知识和拓展知识知晓率均有提高，说明健康教育对提高艾滋病知晓率是有成效的[15]，但教育后的艾滋病拓展知识知晓率仍远远低于基本知识知晓率，分析可能原因有：①拓展知识涉及内容较专业，不易理解，初高中阶段接触的艾滋病宣传资料对拓展知识的普及不够，因此健康教育前的知晓率就很低;②本研究参与宣传教育人员的艾滋病相关知识掌握程度参差不齐，有专业医务人员、学生同伴、辅导员和教师，其中专业医务人员对艾滋病相关知识掌握全面，但其他宣传人员水平不一;③宣教材料设计不全面，通过课外学分课、宣传册等途径所包含艾滋病相关知识点较全面，而通过校园微电影制作及观看途径的，由于微电影制作者为学生，制作者本身对艾滋病的认知不全，以及受微电影时长和拍摄成本的约束，对艾滋病拓展知识覆盖不够全面。因此在今后的艾滋病健康教育工作中可尝试首先针对非医务工作者的宣教人员包括学生志愿者、辅导员、教师进行健康教育前规范化培训和考核，使其充分掌握艾滋病相关知识，再针对学生进行下一步宣教;其次可进行宣传内容的整合，艾滋病的基本知识可通过宣传页、网页推送等方式更广泛的被广大学生知晓，有关窗口期、怎样检测、检测途径、青艾盒的使用等可通过学分课，微电影、小视频等通俗易懂的方式提高知晓率;再次由专业医务人员对学生制作的微电影进行审核，确保推送内容的正确，以及内容分阶段、分批次进行推送，保证艾滋病相关知识点的全面覆盖。在健康教育途径的选择方面，艾滋病学分课、校园艾滋病宣传、艾滋病相关微电影制作、网站、论坛、微信艾滋病相关知识推送分别占26.31%、39.47%、16.46%、21.89%，是艾滋病宣传的主要途径，说明应结合当前形势，发展传统的宣传资料发放、学分课和现代的网络、微信、微电影相结合的多种教育途径模式[9];本研究中同学间交流仅占2.98%，而大量资料显示同伴教育在艾滋病宣教中有着重大作用和意义[16]，因此今后的艾滋病健康教育工作中可因势利导开展艾滋病同伴教育。 综上所述，大学新生艾滋病相关知识掌握不全面，健康教育可提升艾滋病基础知识和拓展知识的知晓率，在今后高校艾滋病防治工作中要针对知识短板加强宣教，全面系统规范的进行师资培训和考核，在结合当前学分课、微电影、校园宣传、网络、微信等多种手段的基础上，大力开展同伴教育，力求进一步提高大学生的防艾意识，遏制艾滋病在校园的流行。
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编辑/杜帆
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