老年胆结石手术治疗的可行性及有效性分析
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[摘要]目的：探讨手术治疗在老年胆结石应用中的可行性及有效性分析。方法：选取2017年12月到2018年11月我院住院部收治的86例胆结石老年患者作为观察对象，按照不同治疗方式进行分组对照，将采用手术治疗的43例患者设为研究组，采用保守药物治疗的设为对照组，观察研究组患者手术情况，对比两组患者治疗情况。结果：研究组患者术后不良反发生几率为6.98%;对照组患者药物治疗不良反应发生几率为13.95%，组间差异做统计学对比显示无意义（P<0.05）;研究组治愈率为100%，对照组患者治愈率为72.09%（21/43），组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：手术治疗在老年胆结石临床效果显著，术前应根据患者生命体征及病情制定科学、安全的手术方案，确保手术治疗的安全性。
[关键词]老年胆结石 手术治疗 可行性 有效性
本研究特选取86例胆结石老年患者作为观察对象，旨在观察手术治疗在老年胆结石应用中的可行性及有效性。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月到2018年11月我院住院部收治的86例胆结石老年患者作为观察对象，按照不同治疗方式进行分组对照，其中研究组患者43例，男性22例，女性21例，年龄在61岁到89岁之间，平均年龄（70.26±3.41）岁，病程1年到12年，平均病程（5.96±1.51）年，其中胆总管、肝内外胆管结石患者16例，胆囊结石患者17例，两类结石共有患者10例;对照組患者43例，男性21例，女性22例，年龄在60岁到87岁之间，平均年龄（71.03±3.16）岁，病程1年到13年，平均病程（6.11±1.42）年，其中胆总管、肝内外胆管结石患者15例，胆囊结石患者19例，两类结石共有患者9例;纳入标准：（1）所选患者均符合临床对胆结石的诊断标准;（2）患者年龄在60岁到88岁之间，均为老年患者，均具有良好的语言交流能力及认知功能;（3）患者及家属对本研究知情，同意签署知情书;（4）治疗依从性好。排除标准：（1）手术禁忌症患者;（2）精神类疾病及认知功能障碍患者。对两组患者一般资料做客观分析，提示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。
1.2方法
两组患者治疗前均接受全面的身体检查，对照组患者采用常规药物治疗，研究组患者采用手术治疗，术前给予患者手术相关事项的告知，给予患者健康教育及心理干预，提高患者治疗信心及依从性，根据患者病情决定麻醉诱导类型，术前适当给予患者抗生素，规避术中可能出现的细菌感染，严格那种无菌手术操作流程进行手术操作，密切观察患者各项生命体征，针对胆囊切除患者，于患者右肋做8～10cm的切口，将胆囊充分暴露后切除，根据患者病情留置T型引流管。
1.3统计学分析
本项研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行处理分析，计量资料用（x±s）表达，并选用配对样本t检验，而计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，对比不同治疗方案下的效果差异，以P<0.05表示数据之间存在显著差异。
2、结果
2.1研究组患者手术情况：研究组患者平均手术时间为（69.29±14.26）min，患者接受手术治疗前进无危重情况及死亡情况出现，患者术后住院时间在6d～14d之间，平均术后住院时间为（9.01±1.06）d，受察患者均治愈出院，治愈几率为100%。
2.2两组患者治疗情况对比：研究组患者术后3例出现感染，2例为切口感染，1例为肺部感染，不良反发生几率为6.98%;对照组患者药物治疗不良反应发生例数为6例，患者均为胃肠道不适反应，不良反应发生几率为13.95%，组间差异做统计学对比显示无意义（P<0.05）;研究组治愈率为100%，对照组患者治愈率为72.09%（21/43），组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。
3、讨论
老年患者的机体功能处于减退状态，机体免疫力低，病发胆结石的几率较高，胆结石临床不适症状较多，常表现为腹部不适、恶心呕吐等，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量。考虑老年患者机体的特异性，极易并发冠心病、高血压等疾病，基于对老年患者机体安全性的考虑，患者家属多倾向于药物治疗，临床症状缓解不甚理想。为了保障老年患者治疗权益，临床研究手术治疗在老年胆结石应用中具有积极导向，手术治愈几率可达100%，于围手术期采用有效的护理干预及抗生素治疗，可有效改善患者手术预后情况，减低手术并发症的发生，提高手术取石完成质量，帮助患者尽快恢复健康身体。本项研究数据显示，采用手术治疗的研究组患者术后不良反发生几率低，患者治愈率高达100%，较比保守药物治疗临床效果显著。综上，手术治疗在老年胆结石临床效果显著，术前应根据患者生命体征及病情制定科学、安全的手术方案，确保手术治疗的安全性。
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