高频超声诊断男性乳房发育的临床意义

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　　摘要 目的］探讨高频超声诊断男性乳房发育的临床意义。方法 本文对20例男性乳房进行高频超声检查。结果 男性乳房发育存在着不同的诱因。结论 高频超声对男性乳房发育的诊断对临床治疗有一定的意义。
　　关键词：高频超声 男性乳房发育 临床意义
　　中图分类号：R816.7 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0120-01
　　
　　女性乳房是一个功能器官，人们将女性乳房喻为生命之源颧。女性乳房更是一个形体器官，是女性形体最具显著的一种标志。但是，某些男性乳房也会增大，甚至状如女性，医学上称之为男性乳房发育症。本文将4年来高频超声对20例男性乳房发育的诊断作一探讨和分析。
　　1 资料与方法
　　本组20例男性患者，年龄12~78岁。使用飞利浦5000型彩色多普勒超声诊断仪，频率为12-5 mm的线阵探头，检查时患者仰卧位，暴露胸部，以乳头为中心，检查整个乳腺并对左右两侧对比检查。
　　2 结 果
　　20例患者均为单侧，其中左侧12例，右侧3例，探及的肿块最大者为4.2x1.5cm，最小者为2.2x1.0cm，声像图特点：以乳头为中心的腺体层增厚，边界清楚，其内光点分布不均，有的可见无回声暗点分布。彩色多普勒检查未见血流信号显示。
　　3 讨 论
　　男性乳房发育又称男子女性型乳房，发病率为30%左右，多发生于男性青春期或老年期。其发病机制与内分泌激素失调有关，如雌激素水平增高或乳腺组织雌激素受体对雌激素敏感度增高，雄激素受体缺陷等。男性乳房发育分为原发性与继发性。前者分：1、青春期男性乳房发育。发病者多为青春期男性（12~20岁），约80%为双侧乳房发育。常在乳晕下形成2-3cm的盘状肿块，并逐渐发育，甚至可达女性乳房体积大小，多在1~2年自然消退。2、老年性男性乳房发育。发病者多为老年男性（50~70岁）。初起时为一侧乳房增大，常在乳晕下形成2-4cm的肿块，边界清楚，多在1年内自然消退。继发性男性乳房发育分为1、由性腺功能减退所致的男性乳房发育，常见于原发性睾丸功能减退，由垂体或下丘脑病变导致的睾丸功能。2、由肿瘤导致的男性乳房发育，常见于睾丸肿瘤，肾上腺肿瘤，肺癌患者等。3、由全身疾病导致的男性乳房发育，常见于血液透析后，肝功能异常。甲状腺机能亢进，肾上腺机能减退的患者。4、药物引起的男性发育。常见于因前列腺增生症而长期服用雌激素的患者或长期服用甲氰咪胍的胃病患者等。此外，许多肥胖男性的乳房脂肪含量较多，也可表现为双侧乳房肥大、隆起。
　　综上所述，男性乳房发育不能轻视，特别是老年性男性乳房发育，必须先明确病因，这对临床医生起着重要的依据。

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