关于矿泉水疗不同水温对不同时期银屑病治疗的疗效观察
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【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0421－01
【摘要】目的：矿泉水疗在不同水温下对不同时期银屑病治疗的疗效分析与研究 方法：选取用矿泉水疗进行治疗的寻常性银屑病患者在不同水温下对不同时期银屑病治疗的180例患者进行回顾性分析，将180例银屑病患者分为A组进展期治疗组（N=90），B组稳定期治疗组（N=90），并将每组再分为3组(共6组)、每组30例给予不同的水温治疗 ,并将各组的治疗效果进行汇总分析。结果：A组总有效治愈率为83％，B组总有效率为81％。病程长者优于病程短者，进展期稍优于稳定期，病情轻者优于病情重者。结论：本文对矿泉水疗利用不同水温对不同时期银屑病治疗的疗效观察的机理进行了分析探讨，认为该法治疗银屑病疗效高，副作用小，缓解期长，为临床治疗银屑病提供了一定的指导价值，为平山温泉治疗寻常型银屑病各期在水温控制上提供了一定的科学依据。
【关键词】不同水温的矿泉水疗；不同时期的银屑病；疗效观察
银屑病（俗称为“牛皮癣”）是一种慢性炎症性皮肤病，属于红斑鳞屑性皮肤病,为常见病和多发病，病情常迁延不愈。寻常型牛皮癣是临床上银屑病常见的类型，分为进行期、静止期和退行期三期,鳞屑、薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可呈对称性分布，好发于膝、肘关节伸侧和头部。
水疗(hydrotherapy)属于物理疗法，是一种用各种不同温度、压力、成分的水，以不同形式和方法(浸、冲、擦、淋洗)作用于人体或局部进行预防和治疗疾病的方法。矿泉浴也属水疗，利用水的多种物理特性，作用于人体而产生的效应。温泉中含有丰富的化学物质，温泉中的碳酸钙对改善体质、恢复体力有相当的作用、而硫磺泉则可软化角质，含钠元素的碳酸水有漂白软化肌肤的效果，采取泡温泉的形式对银屑病进行治疗，能软化角质层，去除鳞屑，而达到治疗银屑病的目的。现选取利用矿泉水疗进行治疗的寻常性银屑病在不同水温下对不同时期银屑病治疗的180例患者进行回顾性分析，并报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取利用矿泉水疗进行治疗的寻常性银屑病在不同水温下对不同时期银屑病治疗的180例患者进行回顾性分析，所有患者均经临床确诊为寻常型银屑病，进展期90名，稳定期90名。其中男90例，女90例，年龄6～84岁，平均35岁。随机将180例银屑病患者分为A组进展期治疗组（N=90），B组稳定期治疗组（N=90），两组又各分为3组，其中，A组分为A1组、A2组及A3组，B组分为B1组、B2组及B3组，每组病例均为30例。共6组，每组30例；所有患者在近一个月内均未采取系统和外用的药物治疗；均无严重心肝肾疾病及其他不宜温泉浴治疗的禁忌症。
1.2 方法。
1.2.1 采用河北平山县温塘镇的平山温泉水进行治疗，该温泉水的性质属高热弱碱性氯化物硫酸盐氡泉，含有氡、氯、硫等对人体有益的化学元素32种，是国内外罕见的高温弱碱化硫酸盐氡泉。
1.2.2 A组90名进展期患者行不同的水温治疗：A1组30例，给予水温33℃治疗、A2组30例,给予水温37℃治疗、A3组30例，给予水温40℃治疗。
1.2.3 B组90例稳定期组患者,B1组30例患者给予水温33℃治疗、B2组30例患者给予水温37℃治疗、B3组30例给予水温40℃治疗。以上各组患者均每日2次，每次20分钟进行温泉浴，共治疗8周。
2 结果
2.1 疗效判断标准皮肤损害全部消退为痊愈，皮肤损害消退80%以上为显效，皮肤损害消退50%～80%为有效，皮肤损害消退50%以下为无效。
2.2 治疗效果
2.2.1 A组: A1痊愈15例，显效5例，有效1例，总有效率70%；A2 痊愈18例，显效5例，有效2例，总有效率83%；A3痊愈25例，显效3例，有效1例，总有效率96%；A组总有效率为83%。
2.2.2 B组：B1痊愈15例，显效4例，有效1例，总有效率66%；B2痊愈18例，显效5例，有效2例，总有效率83%，B2痊愈25例，显效2例，有效1例，总有效率93%。B组总有效率为81%。
2.2.3 两组总有效率在水温达到40℃治疗时其治疗效果均极为显著。
3 讨论
3.1 以上研究显示,平山温泉水治疗银屑病具有独特的疗效，其进展期的总有效治愈率为83％，稳定期的总有效率为81％，作用机理一般认为：①温泉水中的离子促进皮肤血液循环，激活网状内皮系统，加速组织氧化过程；②去除皮损鳞屑，减少皮肤对日光照射的屏障作用；③温热作用，使皮肤毛细血管扩张，改善了微循环，清除沉积于皮肤的免疫复合物.
3.2 银屑病是皮肤科临床常见的慢性复发性炎症性皮肤病，银屑病的临床可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮症型，而寻常型银屑病一般又分为三期:进行期,静止期和退行期,目前银屑病在临床上没有有效的治疗方法,目前最常用的是阿维A酸和雷公藤。而本文研究的目的是通过运用河北平山县温塘镇的平山温泉水治疗银屑病进行研究，系统评价平山温泉水治疗治疗银屑病的进展期和稳定期的疗效和安全性。
3.3 水疗是皮肤病治疗的一种重要辅助疗法，具有清洁皮肤和杀菌的能力，一定水温也具有良好的镇静、止痒和安抚作用。平山温泉水中含有氡、氯、硫等对人体有益的化学元素32种，是国内外罕见的高温弱碱化硫酸盐氡泉，能治疗40余种慢性疾病，尤其对牛皮癣、慢性湿疹、各种皮炎等皮肤性疾病具有显著的疗效。以上研究均证明河北平山县温塘镇的平山温泉水确有较好的临床医疗价值，为治疗寻常型银屑病各期在水温控制上提供了一定的科学理论依据。
参考文献
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［2］ 谭镜辉，等矿泉水治疗多发性肌炎3倒．皮肤病防治研究通讯1980；(2)：433
［3］ 姚成山矿泉褡、紫外线治愈毛发红棒疹一例．临床皮肤科杂志：33-50
作者单位：050402 河北省总工会温塘工人疗养院
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