超声造影诊断肝脓肿感染的临床效果及准确率影响观察
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【摘 要】 目的：研究超声造影诊断肝脓肿感染的临床效果及准确率影响。方法：取我院肝脓肿感染患者70例，所有患者均采取常规二维超声诊断与超声造影诊断，测定两种诊断措施准确率。结果：经研究发现，二维超声诊断脓肿炎性期的准确率是63.15%；超声造影准确率是89.47%；二维超声检出脓肿形成初期准确率是76.92%；超声造影准确率是96.15%；二维超声检出脓肿形成期准确率是92.0%，超声造影准确率是100%，超声造影较二维超声诊断的检出率均高。结论：对肝脓肿感染患者采用超声造影诊断具有较高的准确率，便于为后期治疗提供参考，值得借鉴。
【关键词】 超声造影；肝脓肿感染；临床效果；准确率
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-202-01
临床常见的疾病是肝脓肿感染，其常见的诱导因素是细菌、真菌或阿米巴原虫感染，该项疾病与肝脏恶性肿瘤在本质上具有差异性，因此早期采取合理的诊断措施便于为患者的后期治疗提供重要参考依据。随着现代医疗事业进步发展，临床诊断该疾病患者往往是以超声检查为主，常规超声检查措施具有较低准确性，因此临床往往采取超声造影影像学技术诊断肝脓肿感染，其能切实反映机体的出血流灌注，加强病灶与组织间的对比度，诊断准确率较高，因此临床被广泛应用。为分析超声造影诊断肝脓肿感染的临床效果及准确率影响，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2017年1月-2018年10月我院收治的肝脓肿感染患者50例，男27例，女22例，年龄20-84岁，平均年龄（58.12±2.49）岁；病程1-6个月，平均病程（2.94±1.13）个月。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者均穿刺或手术确诊，均符合肝脓肿的诊断标准[1]；患者或家属均知情；研究符合医院伦理委员会的要求。
排除标准：合并心力衰竭；高血压疾病；严重冠心病或肺心病；精神异常；依从性差。
1.3 方法
实时监测患者病情，采取彩色多普勒超声诊断仪（意大利Esaote Mylabtwic）辅助诊断，设置探头频率是3.5-5.0MHz，所用造影剂是由Bracco公司提供。合理指导患者取仰卧位，利用二维常规超声模式扫描其腹部位置，观察患者的肝脏内病灶形态、大小与位置等特征，切实做好相关记录，同时采取生理盐水5ml对造影剂加以稀释，合理注射至患者的肘静脉，将多普勒超声切换至造影模式，观察患者的病灶大小、回声与位置等表现，最后将获得的图像储存至超声诊断仪，最后医院高年资医师切实分析二维超声与超声造影的检查结果[2]。
1.4 观察指标
切实分析二维超声与超声造影对肝脓肿病灶的诊断准确例数，准确率越高，则说明检查结果越显著。
1.5 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计数资料（x±s），t检验。计量资料（二维超声与超声造影对肝脓肿病灶的诊断准确率）[n/（%）]，X2检验。P<0.05，具统计学差异。
2 结果
脓肿炎性期、脓肿形成初期与脓肿形成期的调查例数分别是19例、26例与25例，二维超声检出脓肿炎性期有12例，占63.15%；超声造影检出17例，占89.47%；二维超声检出脓肿形成初期有20例，占76.92%；超声造影检出25例，占96.15%；二维超声检出脓肿形成期有23例，占92.0%，超声造影检出25例，占100%，经研究发现，超声造影较二维超声诊断的检出率均高。
3 结论
肝囊肿属于临床多发性疾病，是由阿米巴原虫或细菌感染引起的肝脏局限性化脓性病变，主要分布在肝右叶，可能与病原菌主要来自门脉系统的特殊解剖结构有关，早期若不能采取对症的诊断措施，则极易对其后期治疗产生影响。随着现代医疗事业发展，临床诊断肝脏疾病往往采取超声检查等影像学方法，以脓肿形成阶段为基点，主要划分為脓肿炎性期、脓肿形成初期与脓肿形成期3阶段，常规二维超声诊断措施受病灶特异性表现较少的影响，导致很难鉴别肝脏良性肿瘤或恶性肿瘤，使得最终的诊断准确率较低。
有研究报道，超声造影诊断肝脓肿感染患者具有较高的准确率，以注射造影剂作为辅助措施，显著加强显像效果与组织对比度，增强机体动脉期变化范围，同时在超声造影诊断下，患者主要表现为延迟期或静脉期影像学低增强，产生的主要原因在于炎性细胞被浸润导致机体肝脏门静脉系统发生梗阻或狭窄现象，因此切实采取超声造影诊断措施能显著提高准确率，有效鉴别炎性假瘤、肝癌或转移瘤等疾病，具有时效性与可靠性[3]。
在本次研究中，超声造影较二维超声诊断的准确率较高、方便、快捷、可动态观察病程变化，无损伤、无痛苦，临床诊断符合率高，具有特异性，尤其对定闪诊断的意义更为肯定，是对病灶穿刺抽脓、作细菌培养和涂片检验、注射抗生素治疗有效定位方法。由此可证：对肝脓肿感染患者采用超声造影诊断具有较高的准确率，便于为后期治疗提供参考，值得借鉴。
参考文献
[1] 邹涛，陆敏姣，管建明，戴元颖，汪平.超声造影诊断肝脓肿感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（24）：3792-3795.
[2] 董新芬，强军涛.超声造影对肝脓肿不同分期患者的诊断准确率[J].临床医学研究与实践，2018，3（23）：149-150.
[3] 王小花，林益怡，吕夕明，杨琰，邹春鹏，俞耀军.超声造影用于诊断肝脓肿的影像学表现及临床价值研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（02）：337-340.
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