动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用与护理

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　　【摘 要】 目的：综合探究动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用与护理效果。方法：从本院2018年1月～2019年2月期间收治的老年2型糖尿病患者中抽取50例作为研究样本，分别采用动态血糖监测和常规血糖监测方式完成对患者血糖的监测工作。其中动态血糖监测组作为观察组，常规血糖监测组为对照组，对比两组患者的血糖监测效果。结果：动态血糖监测具有明显的多次指尖血糖点检测应用优势，可以监测到无异常表现的低血糖和高血糖，并且检测过程中发现42例低血糖症状表现患者。结论：动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用效果显著，具有较大的应用价值。
　　【关键词】 动态血糖监测;老年2型糖尿病;指尖血糖检测
　　【中图分类号】R249【文獻标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-190-02
　　前言：在人口老龄化现象不断加重的背景下，我国老年糖尿病的发病率也在不断的提升。糖尿病作为终身疾病的一种，在老年人群中的发病率一直处于较高的水平，并且随着人们生活方式的逐渐变化，糖尿病逐渐向着年轻化的趋势发展，对于患者的身体健康与生活质量均造成了较大的影响。这种情况下，强化对老年糖尿病患者的血糖监测，对于更好地掌握患者病情发展情况和保证临床用药安全性具有重要的现实意义。当前对于老年糖尿病患者的血糖监测以动态血糖监测和常规指尖血糖检测方式为主，为了进一步对比分析两种方式的血糖监测效果，本文展开以下研究。
　　1 研究资料与方法
　　1.1 一般资料 参与本次研究的50例患者均符合老年2型糖尿病的临床诊断标准，包括20例男性患者与30例女性患者;其年龄在44～81岁之间，平均年龄为（68.25±4.42）岁;病程4～16年，平均病程（7.48±3.26）年。对于老年2型糖尿病患者的纳入标准如下：排除存在严重心功能与肝功能与肾功能障碍的患者，同时未发现有急性糖尿病并发症的患者。
　　1.2 研究方法 观察组患者接受动态血糖监测方案，借助美敦力公司生产的皮下埋入式 CGMS来实现。患者呈平卧位，将仪器探头置于患者腹部位置，期间需要注意避开脐周3cm左右。动态血糖监测持续时间为72h，并且每隔5min记录一次患者的血糖值。为了避免记录期间患者出现低血糖等不良反应情况，需要根据患者的实际情况给予相应的临床护理干预，具体内容包括以下几个方面：（1）密切关注患者的情绪变化，及时帮助患者纾解心理压力，缓解抑郁、焦虑等不良情绪。（2）给予患者相应的运动指导和饮食护理干预，引导患者养成良好的生活习惯，同时尽可能减少对糖类和脂肪类食物的摄入量。（3）为了保证血糖监测数值的准确性，一般需要在植入过程中将监测探头置于3℃左右的冰箱中储存。对照组患者接受常规的指尖血糖检测方案，分别测量与记录患者三餐前后、夜间10点和凌晨4点的血糖情况，对照组患者的临床护理干预与观察组基本相同。
　　1.3 观察指标 研究过程中，观察并记录两组患者的血糖变化情况，对比分析两组患者的血糖监测最低值与最高值，同时观察患者并发症的发生情况。
　　1.4 统计学分析 本次研究的统计学分析工作，均借助SPSS21.0软件来实现。同时，将P<0.05作为判断组间差异有意义的重要依据。
　　2 结果
　　2.1 两组患者血糖监测的最低值与最高值 观察组患者血糖监测的最低值与最高值分别为（5.93±0.96）和（11.52±18.71）;对照组患者血糖监测的最低值与最高值分别为（4.52±1.03）和（13.21±2.13）。对比分析，发现动态血糖监测不仅包括对血糖点的多次监测，同时还可以对患者夜间低血糖点和部分难以发现的高血糖进行监测。
　　2.2 两组患者并发症发生情况 通过对比分析发现，观察组中一共有42例患者出现低血糖症状表现，并且低血糖症状多发于夜间与餐前，持续时间在10min左右，最长持续时间达到144min。对照组中未发现有低血糖症状的出现。
　　3 讨论
　　在糖尿病发病率不断提高的背景下，我国糖尿病患者人数已经超过4000万，并且大部分患者属于2型糖尿病。相关研究结果显示，通过对糖尿病患者实施的血糖控制，可以有效减少或者延缓糖尿病慢性并发症的出现与发展。动态血糖监测作为一种新型的血糖监测方式，主要是借助探头对患者细胞间液中的葡萄糖浓度实施检测，在此基础上完成对糖尿病患者血糖水平的持续监测。通常情况下，动态血糖监测的范围在2.2～22mmol/L之间，因此可以更加全面的反映糖尿病患者的整体血糖情况[1]。在本次研究中，通过两组患者血糖监测最低值与最高值的对比分析，可以看出接受动态血糖监测的观察组患者，由于动态血糖监测不仅包括对血糖点的多次监测，还可以对患者夜间低血糖点和部分难以发现的高血糖进行监测，所以其血糖监测的临床效果更加显著。与此同时，两组患者并发症发生情况的对比分析，发现观察组中一共有42例患者出现了低血糖症状表现，而对照组组未发现此类现象。这一结果表明，与常规的血糖监测方式相比，动态血糖监测可以全面反映糖尿病患者连续几日内的血糖变化情况，并且能够提供更多的血糖波动、高血糖以及低血糖等监测信息，为糖尿病患者后期的临床治疗与用药提供了科学的数据支持[2]。
　　综上所述，在老年2型糖尿病患者临床检测与治疗干预过程中，根据患者病情发展的具体情况，给予相应的动态血糖监测方案，有利于更加全面的反映糖尿病患者的血糖变化情况。与常规的血糖监测方法相比，动态血糖监测方案的应用效果更加明显，其血糖检测数值更加准确。与此同时，为了实现动态血糖监测的应用价值最大化，应该在监测期间配合相应的护理措施。
　　参考文献
　　[1] 魏丽萍.老年2型糖尿病患者应用动态血糖监测系统的临床护理方法分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：111-112.
　　[2] 顾光桂.动态血糖监测在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的应用价值观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：168+170.
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