全科医师规范化培训中人文素质培养的探索

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　　[摘要] 全科医生的主要作用是坚持以人为本的宗旨，为患者提供全方位的健康照顾，其中需要基于人文情感與管理能力、社会能力，从患者的生理属性、社会属性等方面出发，与患者展开更深层次的沟通，实现患者的身心健康。为此，全科医师必须具备较强的人文素质，但是在目前的全科医师规范化培训中，人文素质培养相结欠缺，文章对此进行了总结，并探究了全科医师规范化培训中人文素养培养策略，以便有效提升全科医师人文素养。
　　[关键词] 全科医师；规范化培训；人文素质
　　[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0154-02
　　Exploration of Humanistic Quality Culture in the Standardized Training of General Practitioners
　　JIANG Hui-lan， ZHOU Lun-qin
　　Department of Medicine， Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University， Chongqing， 402160 China
　　[Abstract] The major role of general practitioners is to provide the comprehensive healthcare based on the humanistic emotion， management ability， and social ability， and to develop a deeper communication with patients starting from physiological and social attributes. Therefore， the general practitioners should be equipped with strong humanistic quality， but the problems in the humanistic quality culture in the standardized training of general practitioners is outstanding， and the paper summarizes the problems and explores the humanistic quality training strategies in the standardized training of general practitioners in order to effectively improve the humanistic quality of general practitioners.
　　[Key words] General practitioner； Standardized training； Humanistic quality
　　现阶段，我国全科医生主要服务于社区居民，工作内容包括医疗、保健、预防、健康教育、康复、计划生育等，工作内容决定了工作行为具有连续性、人格化、协调性、综合性的特征，需要为患者提供全方位的医学服务。因此，在规范化培训中，不仅需要全科医生掌握基本的专业知识与医学技能，还需要具备管理能力、社会能力以及人文素质。在为患者提供专业服务的同时，也应从情感以及心理角度，引导患者积极面对生活，实现广大患者的身心健康发展。
　　1 全科医生规范化培训中人文素质培养存在的弊端
　　①受教育理念影响，重视技术轻视人文。作为一门临床学科，临床教师在带领学员开展实践操作过程中，注重向学员传递实践技术与专业理论知识，以专业性角度引导学员解决重大问题。但是忽视引导学员与患者进行有效的沟通，处理好医患关系，让患者及其家属能够配合医生工作，积极治疗。正是由于缺乏人文相关内容的引导，全科医生在学习过程中、实践操作过程中都缺乏对人文素质的正确认识，从而也导致实际工作中，全科医生忽视从人文素质角度展开工作[1]。
　　②全科医生规培环节中，重视临床忽视人文。在规培环节中，对全科医生规范化的培训主要重视对其临床能力的培养，这主要是由于当前的生物医学模式医学观影响而导致的，导致规培环节仍然采用传统的教学模式，从而影响着全科医生的工作思想以及生物学认知，片面地将提升个人知识能力作为学习的主要目标，认为决定医学水平高低的是医生的治疗技术水平[2]。此外，很多全科医生对行业的未来发展缺乏认识，认为全科医生在我国刚刚起步，其社会适应性较差，所以在学习过程中即转变个人努力方向，从而根本无法关注人文社会学知识的学习与掌握。
　　③规范化培训的开展缺乏充足经费的支持。资金是开展全科医生规范化培训的基础，但是目前培训中普遍缺乏经费，经费在支付培训过程中住宿、生活、水电、理论培训等方面后已所剩无几，对于开展社会活动、人文知识讲座、人文历史景点参观等活动无法提供充足的经费，从而使全科医生培训中始终缺乏人文素质的熏陶。
　　④由于临床培训工作过于繁重，全科医生每天参与患者抢救、急诊处理等工作中，无精力参与到人文知识讲座等活动中吸收人文知识；而在临床实践中，全科医生的身份是住院医师，负责临床知识与技能的学习与实践操作，长时间处于科室内研究知识，参与人文素质培训等活动存在一定困难[3]。
　　2 全科医生规范化培训中人文素质培养策略
　　2.1 强化学科认知
　　认知是引导科学教育的基础，要想全面有效提升全科医生的人文素质，应向行业内部普及全科医学理念，提高全科医生在社会上的地位，从而使从业人员以及在读学员对全科医生产生强烈的认同感，树立正确的价值观念以及职业自信。而对于当前通过全科医生规范化培训的方式吸引优秀的人才加入到全科医生队伍中，并在社区进行实践，从而切实体会全科医生工作内容，让其产生职业认同感。但是需要重视的是要完善培训目标，重视对全科医生人文素质的培养，在培训细则中增加人文素质培养相关要求，并提高对人文素质培养效果的考核比重，让其提高对人文素质的重视；并增强培训过程中人文素质教育的氛围，通过发放更多的经费，让全科医生在培训过程中对人文素质有更深刻的体会，其从中得到的认知将是专科轮换以及技能训练所无法实现的[4]。而且通过人文素质教育能够让全科医生更全面地认识坚持以人为本宗旨的内涵，从而不断利用所学知识丰富个人的人文精神，指导全科医生更好地服务于病患。 　　2.2 改进课程设计
　　在教学环节，应对教学内容以及教學形式作出改进，教学内容要适当增加与专业理论知识相适应的人文素质教育内容，并改进教学形式，有意识地引导学员提升个人人文素质。医学人文中学、人文医学基础知识等内容都与当前全科教学内容相适应，教师在教学过程中，应合理的实现学科交叉，穿插知识，在讲解专业理论知识的同时，也要渗透人文素质教育，并始终强调在实践服务过程中要坚持以患者为重心，病史问诊中要从社会心理因素角度出发，给予患者关爱，帮助其保护隐私，并保障病历记录内容的客观与公正。例如，当患者通过方言与全科医生进行沟通时，全科医生如果听不懂要安抚好病人的情绪，通过写字、电脑打字或寻求他人帮助等方式，全面了解患者所要表达的情况；而事后，应增加对方言的了解，通过方言听力培训，能够对不同种类方言有所掌握。同时，在增强课程实践性的同时，要对课程内容进行改进，如在实践中通过社区义工活动、读书报告、到社区居民慰问、学术研讨等方式，模拟全科医生工作中的实际场景，从而及时实现专业教育人文素质教育的融合[5]。另外，要将人文素质教育贯彻落实到教学的始终与全部环节，例如在病历填写中、社会实践中、论文书写中、语言听说能力考核中，都要融入人文素质教育，从而提升人文素质教育的全面性。
　　2.3 强化师资人文建设
　　以高素质的师资队伍为基础开展全科学员人文素质培养对提升培养效果有着重要帮助，所以，相关部门要重视全科师资的准入遴选工作，通过集中与分散两种培训相结合的方式，逐步将全科人文素质教育引入到日常教育以及学术交流活动中；并组织对师资队伍人文素养的考核，考核结果与教师晋升评优挂钩，从而切实要师资队伍了解到人文素质教育的重要性，能够在个人工作中不断强化人文意识，将人文素质教育融入到培养目标当中；同时根据发挥带头示范作用，利用个人行为潜移默化地引导全科学员，树立正确价值观念，认识到人文素质在开展工作中的意义与地位[6]。此外，在人文素质培养过程中，要体现教育的相互性，不能单独从患者角度出发，让全科医生在日常工作中对患者提供人文关怀，也要对全科医生展开人文关心，通过与学员之间及时有效的沟通，以及相应的激励机制，让学员产生更强的动力。
　　鉴于全科医生服务对象的综合性与服务范围的广阔性，在培养全科医生过程中，要让其对工作内容以及工作性质产生正确的认知，从而通过人文素质教育的引导帮助全科学员选择更有效的工作方法，在工作中形成个人特色，能够将专业的服务以及贴心的关怀同时传递给患者，使患者对我国医疗卫生工作产生新的认知，实现医疗卫生事业发展与患者的共赢[7]。
　　3 结语
　　综上所述，深厚的人文环境是培养高素质医疗服务人才的根本。因此，在全科医生规范化培训过程中，通过改进教学内容、培训形式、提升师资队伍素质等方式强化人文素质教育的渗透，让全科医生能够不断提升个人专业素养以及人文素养，深刻地体现出我国医疗服务中的人文精神，从而实现医疗卫生事业的蓬勃发展。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2018-11-12）
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