建立静脉输液治疗小组对静脉输液治疗工作的影响研究
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摘要 目的：分析建立静脉输液治疗小组对住院患者静脉输液治疗工作的临床影响。方法：选取2018年4月-2019年4月静脉输液治疗患者120例，随机分为两组，各60例。对照组给予常规静脉输液治疗护理;观察组给予静脉输液治疗小组护理管理。对比两组护理满意度与静脉导管相关并发症发生率。结果：观察组护理满意度显著高于对照组，静脉炎、导管相关性感染、液体外渗等并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：建立静脉输液治疗小组可有效改进静脉输液治疗护理工作质量，提升患者护理满意度，同时减少相关并发症的发生。
关键词 静脉输液治疗小组;并发症;护理满意度
静脉输液治疗（简称静疗）是临床上最常见给药途径，PICC、留置针与输液港等输液途径均属静脉输液范畴，体现为患者依从性良好、给药速度快等特点。但静脉输液毕竟是一种有创性疗法，存在一定并发症，对临床护理工作提出较高要求[1]。从技术管理上来说，目前输液治疗已发展成为一门新的护理学科，静疗小组中护士均为从事输液治疗护理的专科护士，他们在护理工作中会充分发挥专业优势，为患者提供专业静疗护理[2]。现阶段静疗在临床发挥巨大作用，为提升静疗工作的专业性与规范性，本次研究针对静疗小组建立对静疗工作影响进行深人研究，现报告如下。
资料与方法
2018年4月-2019年4月收治静疗患者120例，随机数字表法分为两组，各60例。对照组男33例，女27例;年龄20～66岁，平均（44.25±3.56）岁。观察组男34例，女26例;年龄22岁～65岁，平均（44.31±3.82）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及家属均签署知情同意书。
方法：对照组给予常规静疗护理：合理调节滴速、观察患者不良反应等。观察组给予静疗小组护理管理：①建立静疗小组：从科室中选择资深护士、护理经验丰富人员组建静疗小组，组长1名，由经验丰富护士长担任;秘书1名，由经验丰富护士长担任;对楼座进行合理划分，选出6个区域组长，为各科室配备1名联络员。各小组成员必须具备丰富操作与管理经验，可以熟练掌握各类静脉导管穿刺置入、静脉穿刺技术，同时还要求其具备良好沟通技能。②明确小组职责：各小组成员均应主动接受规范化培训与相关教育，这其中涉及内容有静疗新技术与新理念，与药剂科合作制定常用药物与高危药品操作要求，具体包括药品名称、常见不良反应、刺激性药物外渗应急预案等，小组各成员一同探讨并设计静疗宣传资料，引导患者通过阅读宣传资料了解有关静疗相关知识。此外，积极收集患者反馈、静疗相关信息，并根据临床工作中遇到的问题明确整改方法，通过持续改进静疗工作提升静疗质量。③合理划分工作：静疗小组成立后，应设计出质量健康表，区域组长起到监督与检查作用，每月检查1次，每3个月在区域之间实行互检，检查重点在于输液顺序是否合理、流速是否遵医嘱、静脉管道是否通畅、巡视卡填写是否及时完整及患者与家属对药物不良反应认知等。由两名区域组长从横向，上抽查静脉穿刺留置针情况，具体包括留置针穿刺位置与使用率、是否存在潮湿或卷边现象、贴敷是否规范等。由两名区域组长组织患者参加健康宣教与指导，发放自我护理手册，其中包括患者日常生活与行为相关注意问题。组长与秘书需要定期培训、考核组员静疗知识与相关技能，每季度均总结1次静疗质量管理中存在不足与缺陷，并通过集体讨论制定整改对策。④加强规范管理：首先，在穿刺之前应了解患者临床资料、配合度、静脉条件等情况，在此基础上合理选择穿刺位置;其次，在穿刺点中心下进行2次局部消毒（8cmx10cm），待干后穿刺，完成穿刺操作后用密闭式无张力敷贴固定，标记好操作日期、操作者工号等信息;第三，输液完成后，用预冲注射器实施封管处理，注意关注流速，封管后用小夹子夹闭穿刺点近端;最后，注意观察穿刺部位皮肤是否出现异常情况，如发热、红肿或疼痛等，对输液通畅性进行评估，一旦发现异常情况给予及时处理。
观察指标[3]：比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。统一为患者发放本院自制满意度调查表，最高分是100分，最低分是0分，未达到70分为不满意，满意为70～90分，非常满意在90分以上。总满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。
统计学方法：数据应用SPSS21.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组患者并发症发生率比较：观察组静脉炎、导管相关性感染、液体外渗等并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨论
住院患者静疗护理中面临的工作任务非常繁重，加上临床上缺少系统管理规范与质控措施，相关并发症存在较高发生率。随着医疗护理模式步步改善，当下静疗护理质量得到极大改善，但是深人探讨仍可发现一些问题存在[4]。
静疗护理工作中经常出现很多纠纷事件，需要我们切实降低护理工作中的风险，为患者提供最有效护理服务。静疗在临床治疗中占主要部分，为确保静疗整体质量，同时有效节约社会资源，缓解医患间矛盾，有必要建立静疗小组[5]。静疗小组内部各成员分工与职责明确，静疗管理操作规范、流程与质量要求明确，这不仅有利于静疗护理人员专业水平提升，同时还能进一步规范静疗护理中各项操作，有效提升静疗护理质量及安全性[6]。本次研究结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，同时静脉导管相关并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。除此之外，静疗小组开展以后，充分发挥团队效应，健康教育、穿刺维护与规范化静疗操作等工作得到有效落实，极大降低患者在静疗中不适感，这对改进静疗质量具有重要意义[7-8]。
综上所述，静脉输液治疗小组的建立有利于提升静疗质量与专业水平，这对静疗科学开展具有重要意义。有关静脉输液护理文献研究非常多，本文论述尚存在一定欠缺，在以后研究中还需要充分重视文献研究，进一步优化输液护理技术流程，从而有效提升静脉输液护理质量。
参考文献
[1]赵彩云，向军莲.静脉输液治疗小组在护理风险管理中的应用价值[J].智慧健康，2018，4（32）：74-75.
[2]陈娇，熊晓云，梅赣红，等.静脉输液治疗专科护理质量指标评价体系的构建[J].护理学报，2018，25（21）：57-61.
[3]宋章艳.静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：110.
[4]曾连，李长英，林代琼，等.住院病人静脉输液治疗满意度及其影响因素分析[J].全科护理，2018，16（26）：3210-3212.
[5]孙怡，孟月仙，冯蕾，等.某三甲医院践行《静脉治疗护理技术操作规范》3年现状分析及管理对策[J].中国医药指南，2018，16（17）：292-293.
[6]季萍.淺静脉血管评级在手术室规范化培训护士静脉输液质量管理中的应用[J].全科护理，2017，15（30）：3803-3804.
[7]王圆媛.静疗小组品管圈活动在预防乳腺科患者药物外渗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：133-134.
[8]唐丽玲.静脉治疗小组培训模式对提高不同层级护士静脉输液规范认知的效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（9）：998-1001.
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